Manejo quirúrgico de la estenosis traqueal postintubación prolongada o traqueostomía, reporte de 5 casos

Abstract

Introducción: La estenosis traqueal tras la intubación es unasituación de gran importancia clínica. Se calcula que se produceaproximadamente en el 5-20% de los pacientes intubados otraqueostomizados. Un 1% de los casos conllevan disfunciónrespiratoria severa.Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientescon diagnóstico de estenosis traqueal cuya enfermedad requirióresolución quirúrgica desde junio de 2019 a octubre de 2020 ennuestro centro.Resultados: De 5 pacientes, el 60% eran hombres, mediana de edad35 años. El 60% de los pacientes tenía antecedentes de traqueostomíay el 40%, de intubación orotraqueal prolongada. Dos pacientesconsultaron con una traqueostomía debajo de la estenosis y, los 3restantes, acudieron con dificultad respiratoria y disfonía. Se realizacomo cirugía definitiva la resección traqueal y anastomosis términoterminal, con buena evolución postquirúrgica, sin requerimiento deoxigenoterapia en domicilio, y control a los 6 meses sin recurrencia.Conclusiones: La estenosis traqueal grave es una complicacióntardía que debe considerarse en aquellos pacientes que han sidotraqueostomizados o con intubación endotraqueal durante periodosprolongados de tiempo. La cirugía correctiva con anastomosistérmino-terminal y ascenso traqueal constituye una técnica útil parala resolución de esta patología.