Manifestações oculares em pacientes com esclerose múltipla em São Paulo

Sibinelli, Maria Auxiliadora; Cohen, Ralph; Ramalho, Antônio Murilo; Tilbery, Charles Peter; Lake, Jonathan

doi:10.1590/s0004-27492000000400009

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“…However, in 2000, Frazão-Sibinelli et al reported in their study on ocular findings in MS that alterations in extrinsic ocular motility were the second most frequently observed manifestation observed. In a series of 64 subjects, 8 (12.5% ) presented diplopia, and in 6 it was also mentioned as the first sign of the disease, similarly to the results found in this study, thus alerting the ophthalmologist to the importance of knowing that diplopia can be a precursor to the disease 11 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Diplopia as first symptom of multiple sclerosis

Frazão¹,

Lui²,

Tilbery³

et al. 2015

Revista Brasileira De Oftalmologia

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RESUMO ABSTRACT Objetivo: Determinar a frequência e as características clínicas das alterações da motilidade ocular extrínseca em indivíduos portadoresPurpose: To determine the frequency and clinical features of the extrinsic ocular motility changes in patients with multiple sclerosis living in the state of Sao Paulo (Brazil), consecutive cases series from 1996 to 2011. Methods: Eighty-three consecutive multiple sclerosis subjects were enrolled, aged from 17 to 59 years. All patients had a history taking and a comprehensive ocular exam. Results: Extrinsic ocular motility changes was detected in 17 (20,48%) out of 83 individuals. Diplopia as the first symptom of the disease occurred in 11 (13,25%) individuals. Conclusion: Frequency of diplopia as first symptom of multiple sclerosis is relevant. According to this statement, crucial importance should be given concerning spreading of knowledge and skills to internal medicine and general ophthalmology practicing physicians about early diagnosis of multiple sclerosis, which would reduce a delay in diagnosis of the disease and would help patients in the prognosis of the disease which they endure.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Diplopia as first symptom of multiple sclerosis

Frazão¹,

Lui²,

Tilbery³

et al. 2015

Revista Brasileira De Oftalmologia

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“…A esclerose múltipla (EM) é uma das principais doenças de incapacidade neurológica em adultos jovens e de meia-idade, sendo caracterizada como uma doença desmielinizante, inflamatória, crônica de etiologia desconhecida, na qual a mielina é alvo de um processo autoimune, com consequente perda da função neurológica, seu curso pode variar de um simples déficit neurológico transitório até a forma mais grave 1 .…”

Section: Introductionunclassified

Perfil epidemiológico de indivíduos com Esclerose Múltipla de uma associação de referência

et al. 2001

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Introdução. A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do Sistema Nervoso Central (SNC), onde o desempenho motor é alterado significativamente. Objetivo. Traçar o perfil predominante dos indivíduos com esclerose múltipla em uma associação de referência em Caxias do Sul. Método. Foram avaliados 13 pacientes com diagnóstico clínico de EM, quanto à qualidade de vida, nível de independência funcional, fadiga, risco de quedas. Resultados. A média da idade dos pacientes foi 45 ± 11 anos (média ± dp), com maior prevalência o gênero feminino e etnia caucasiana. A população investigada apresentou qualidade de vida muito boa, dependência leve para atividades funcionais, fadiga acentuada, risco de queda baixo. Conclusão. Considerando-se as variáveis analisadas neste estudo, pode-se observar a relevância de traçar o perfil de indivíduos com EM, visando à importância de uma equipe multidisciplinar identificar as principais alterações funcionais destes pacientes.

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“…Entretanto, existe uma variante de ELA denominada doença de Lytico-Bodig ou complexo de Guam, que se acompanha Mal de Parkinson, demência e retinopatia pigmentária semelhante à oftalmomiase interna (35) . Na esclerose múltipla o acometimento ocular (neurite óptica, uveíte e alterações no campo visual, na motilidade ocular extrínseca e na íris) é freqüente, sendo muitas vezes a primeira manifestação clínica da doença (36) . Na ELA, os núcleos dos pares III, IV e VI costumam ser histopatologicamente normais (34) , mas em poucos casos pode existir algum grau de oftalmoplegia aparentemente associada ao uso de respirador por longo tempo (37)(38) .…”

Section: Discussionunclassified

Comunicação visual por computador na esclerose lateral amiotrófica

Cassemiro¹,

Arce²

2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOA esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença do sistema nervoso, degenerativa e incapacitante, caracterizada por perda de neurônios motores no córtex, tronco cerebral, e medula espinhal (1) . A ELA, também conhecida como doença de Charcot na França, doença do neurônio motor no Reino Unido e doença de Lou Gehrig nos Estados Unidos, tem sido amplamente estudada no Brasil (2)(3)(4)(5)(6) . Usualmente é esporádica, mas entre 5 a 10% dos casos são herdados de forma autossômica dominante (7) . De causa e patogê-nese ainda desconhecidas, nos últimos quinze anos tem sido sugeridos mecanismos etiopatológicos diversos: morte celular por agressão autoimune nos canais do cálcio e incremento do cálcio intracelular, infecção Comunicação visual por computador na esclerose lateral amiotróficaObjetivo: Descrever os sistemas eletrônicos de comunicação utilizados por um paciente com esclerose lateral amiotrófica (ELA) e a doença oftalmológica apresentada por um grupo de pacientes gravemente incapacitados. A partir deste relato, revisamos as manifestações oftalmológicas da esclerose lateral amiotrófica, os sistemas de comunicação não convencionais e a importância do atendimento domiciliar e da comunicação no tratamento destes pacientes. Métodos: Relato de casos clínicos, descrição de equipamento e revisão da literatura. Resultados: O paciente com esclerose lateral amiotrófica apresentou sintomas de origem bulbar, comprometimento da musculatura respiratória e dos membros, com musculatura ocular extrínseca parcialmente poupada, intelecto e estado de consciência intactos. Utilizando a mobilidade facial e a ocular, equipamento eletrônico e computador, ele conseguiu comunicar-se e trabalhar como desenhista gráfico. Atualmente, o tratamento paliativo recomendado para pacientes crônicos acamados é prestado por equipes multi-profissionais como a Assistência Domiciliar da Unimed-Campinas (ADUC). A doença oftalmológica encontrada neles é diversa. Conclusões: A esclerose lateral amiotrófica, assim como outras doenças crônicas podem deteriorar drasticamente a qualidade de vida. O seu tratamento e planejamento de custos de longo prazo devem proporcionar a maior autonomia possível, boa comunicação e meio ambiente digno e adequado, visando à saúde física e psicológica dos pacientes e a de seus familiares. O oftalmologista deve estar preparado para formar parte deste atendimento. Medidas simples, como piscar diante uma cartela, ou sofisticadas, como usar computador, são úteis e possibilitaram a "comunicação visual" dos pacientes, isto é, a expressão de idéias e pensamentos mediante os olhos e as pálpebras.

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Manifestações oculares em pacientes com esclerose múltipla em São Paulo

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