Manifestações orais da Sífilis: uma revisão da literatura

Abstract

A sífilis consiste em uma doença infecciosa causada pelo Treponema Pallidum, normalmente por transmissão vertical, sendo conhecida como sífilis congênita, ou, ainda, sexual, chamada de sífilis adquirida. Além disso, a contaminação pode ocorrer de forma indireta, pela utilização de objetos contaminados, como agulhas de tatuagem ou transfusão sanguínea. É considerada um problema de saúde pública, devido ao seu alto grau de incidência, majoritariamente em países de baixa renda. O registro de casos da doença tem aumentado nos últimos vinte anos. Diante do exposto, este artigo possui como objetivo revisar a literatura acerca das manifestações bucais da sífilis. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram coletados no período de maio a agosto de 2021 e contemplados entre os anos de 2015 a 2021. A partir da revisão narrativa da literatura, observou-se que as manifestações orais decorrentes da sífilis podem ocorrer de diversas formas, a depender do seu estágio de infecção e evolução da doença. O papel do cirurgião dentista se torna importante para o diagnóstico dos pacientes infectados, para o sucesso do tratamento das lesões orais, melhorando seu prognostico e qualidade de vida.

Sífilis: manifestações clínicas e orais

“…A transmissão vertical ocorre da passagem do patógeno do filho para mãe, por via placentária ou pela passagem pelo canal de parto (Avelleira & Bottino, 2006;Binda et al, 2021).…”

“…Treponema Pallidum adentra nos tecidos do corpo humano, através de pequenas abrasões que ocorrem durante a relação sexual, atingindo o sistema linfático regional e, se dissemina para o corpo todo a partir da disseminação teratogênica (Binda et al, 2021;Souza, 2017).…”

“…A ferida apresenta-se como lesão única, normalmente com aparição de ulceração central, com transudato amarelado e bordas endurecidas, altas, sem sintomatologia dolorosa. Geralmente acompanhada de edema e vermelhidão (Binda et al, 2021;Matias et al, 2019) Habitualmente o local em que a sífilis primária se manifesta é no lábio superior em homens e nas mulheres, atinge geralmente o lábio inferior. Quando a lesão atinge esse estágio e não é devidamente tratada, o treponema pallidum se espalha, dando então, início a sífilis secundária (Binda et al, 2021).…”

“…Geralmente as lesões que mais aparecem envolvem manchas esbranquiçadas na mucosa e eritema que eventualmente se unem e formam um padrão sinuoso que lembra um caminho de caracol. Na maioria dos casos, acometem a língua, lábios, palato e mucosa jugal (Binda et al, 2021;Souza, 2017).…”

“…Os sinais de maior relevância nessa fase são os focos dispersos de inflamação granulomatosa denominado goma sifilítica, cujo aspecto endurecido, nodular e ulcerado, com risco de destruição tecidual (Binda et al, 2021;Kalinin et al, 2015).…”