Manifestations articulaires de la brucellose

Pascual, Eliseo; Sivera, Francisca

doi:10.1016/j.rhum.2005.10.018

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“…L'atteinte de la sacroiliaque y est fréquente, représentant un quart à la moitié de l'ensemble des atteintes ostéoarticulaires de la brucellose, et touche surtout les adultes jeunes [22]. Elle est rare chez l'enfant.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sacroiliites brucelliennes: La brucellose est endémique dans certaines régions du monde, notamment dans les pays du bassin méditerranéen. L'atteinte de la sacroiliaque y est fréquente, représentant un quart à la moitié de l'ensemble des atteintes ostéoarticulaires de la brucellose, et touche surtout les adultes jeunes [ 22 ]. Elle est rare chez l'enfant.…”

Section: Discussionunclassified

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Apport de l’imagerie dans le diagnostic des sacroiliites infectieuses : à propos de 19 cas

Abid¹,

Chaabouni²,

Frikha³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Les sacro-iliites infectieuses méritent d’être mieux connues. Leur diagnostic est souvent retardé en raison d'une symptomatologie trompeuse et des diffcultés d'exploration de l'articulation sacro-iliaque. Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur les cas de SII, recueillis sur une période comprise entre 1997 et 2008 dans notre centre universitaire Sfax-Tunisie. Le diagnostic de sacro-iliite était retenu en présence d'arguments cliniques et radiologiques d'atteinte sacroiliaque. Nous rapportons dix neuf cas de sacroiliites infectieuses (10 hommes et 9 femmes), avec un âge moyen de 32 ans. L'atteinte était unilatérale dans tous les cas. Les radiographies standard faites dans tous les cas ont été suggestives dans 14 cas et normales dans les autres cas. La TDM faite dans 13 cas a montré, un abcès des parties molles dans 8 cas et un séquestre osseux dans 2 cas. L'IRM réalisée dans 8 cas, a objectivé une infiltration des parties molles dans tous les cas et un abcès dans 3 cas. Le germe a été identifié dans 9 cas (3 cas de tuberculose, 3 cas de brucellose, 2 sacro-iliites à pyogène et un cas de candidose). Cette identification était faite par biopsie dans 3 cas, hémocultures dans 2 cas, prélèvement au niveau de la porte d'entrée dans 1 cas et sérodiagnostic dans 3 cas. Pour les autres cas, l'origine pyogène a été retenue sur des arguments cliniques et biologiques. L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic précoce et l'orientation étiologique d'une sacroiliite infectieuse.

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Apport de l’imagerie dans le diagnostic des sacroiliites infectieuses : à propos de 19 cas

Abid¹,

Chaabouni²,

Frikha³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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“…Si elle est rare ailleurs, elle peut constituer une pathologie d'importation chez le voyageur. L'atteinte de la SI y est fré-quente, représentant un quart à la moitié de l'ensemble des atteintes ostéoarticulaires de la brucellose, et touche surtout les adultes jeunes [12]. Elle survient habituellement à la phase aiguë de la maladie, sous la forme d'une sacro-iliite unilaté-rale symptomatique.…”

Section: Sacro-iliite De La Brucelloseunclassified

“…Le diagnostic sérologique repose sur l'association du test standard de séroagglutination et du test de Coombs de la brucellose. Le traitement fait appel à une association d'antibiotiques, notamment les associations doxycycline et rifampicine, ou doxycycline et ciprofloxacine [12]. a démontré la présence d'un tophus goutteux dans le cartilage articulaire (à condition que le prélèvement soit mis dans l'alcool absolu et non dans un fixateur aqueux où les cristaux d'urate se dissolvent).…”

Section: Sacro-iliite De La Brucelloseunclassified