Manual vibrocompression and nasotracheal suctioning in post-operative period of infants with heart deffects

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the impact of manual vibrocompression and nasotracheal suctioning on heart (hr) and respiratory (rr) rates, peripheral oxygen saturation (SpO2), pain and respiratory distress in infants in the postoperative period of a cardiac surgery. METHODS: Randomized controlled trial, in which the assessments were performed by the same physiotherapist in two moments: before and after the procedure. The infants were randomly divided into two groups: Intervention (IG), with manual chest vibrocompression, nasotracheal suctioning and resting; and Control CG), with 30 minutes of rest. Cardiorespiratory data (SpO2; hr; rr) were monitored and the following scales were used: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), for pain evaluation, and Bulletin of Silverman-Andersen (BSA), for respiratory distress assessment. The data were verified by analysis of variance (ANOVA) for repeated measures, being significant p<0.05. RESULTS: 20 infants with heart disease, ten in each group (seven acyanotic and three cyanotic) were enrolled, with ages ranging from zero to 12 months. In the analysis of the interaction between group and time, there was a significant difference in the variation of SpO2 (p=0.016), without changes in the other variables. Considering the main effect on time, only rr showed a significant difference (p=0.001). As for the group main effect, there were no statistical differences (SpO2 - p=0.77, hr - p=0.14, rr - p=0.17, NIPS - p=0.49 and BSA - p=0.51 ). CONCLUSIONS: The manual vibrocompression and the nasotracheal suctioning applied to infants in postoperative of cardiac surgery did not altered SpO2 and rr, and did not trigger pain and respiratory distress. [Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): REQ: 1467].

Efeitos do instrumento Pulsar ® e da vibrocompressão em crianças no ambiente hospitalar

“…Diferentes estudos com manobras de higiene brônquica em diferentes populações, de prematuros a lactentes, mostram que as manobras de higienização brônquica não trazem alteração na função cárdica, especialmente na FC 7,8,9,10,11,20 . Os resultados aqui apresentados mostraram que tanto a técnica de vibrocompressão como o Pulsar ® são considerados técnicas seguras levando em conta o trabalho cardíaco, visto que os valores aqui estudados foram normais em todos os momentos do estudo.…”

“…Tanto a técnica de vibrocompressão como o Pulsar ® não causaram mudanças significativas na FR, que se manteve dentro da normalidade durante todo o estudo, concordando com os achados da literatura 7,8,9,10,11 . Assim, concluímos que não houve aumento da demanda respirató-ria imediatamente após a aplicação das técnicas.…”

“…A SpO 2 aumentou estatisticamente com a aplicação da técnica de vibrocompressão em comparação ao momento antes e depois, como no estudo de Assumpção, et al 10 no grupo de intervenção, e no estudo de Antunes, et al 11 nas duas técnicas aplicadas, sugerindo que a técnica de vibrocompressão é benéfica para oxigenação, pois permite a mobilização e retirada da secreção o que melhora a ventilação e diminui a resistência da via aérea.…”

“…A tapotagem e a vibrocompressão em crianças asmáticas também não alteraram as condições cardiopulmonares no estudo de Lanza et al 9 . Diferentemente dos estudos de Assumpção et al 10 , com lactentes cardiopatas submetidos à vibrocompressão e aspiração, e de Antunes et al 11 , com prematuros submetidos ao AFE e à fisioterapia respiratória convencional, onde ocorreu aumento significativo da saturação de pulso de oxigênio.…”