Marsupialization facilitates movement of the cystic lesion-associated deeply impacted mandibular third molar in spite of its mature roots

Abstract

BackgroundThe odontogenic cystic lesions happened in the angle and ramus region are frequently associated with impacted mandibular third molars. The treatment plan was difficult to work out for the huge cystic lesions with deeply impacted third molars, since the enucleation with simultaneously removing the deeply impacted teeth may cause serious complications. Therefore, the marsupialization of the cystic lesions followed by enucleation with tooth removal has also been advocated. The aim of this study was to explore the movement of cystic lesion-associated deeply impacted mandibular third molars (IMTM) after marsupialization.Material and MethodsBetween July 2009 and December 2015, patients who had mandibular cystic lesion associated with IMTM and underwent marsupialization followed by enucleation with tooth extraction were included in our retrospective study. The clinical and pathological data was collected. The distance and direction of movement of the IMTM after marsupialization was measured on panoramic radiograph and computed tomography.ResultsFour male and six female patients whose ages ranged from 14 years to 67 years were enrolled in this study. Among the all impacted molars, there were 3 cases with mature roots. After marsupialization, all the cystic lesions shrunk and all impacted teeth moved toward the bony windows, and the distance of tooth movement were from 8.3mm to 12.1mm. The complications included swelling and pain, while no numbness of the ipsilateral lower lip was happened.ConclusionsMarsupialization can promote the movement of impacted teeth with or without mature roots, and may be an optimal treatment approach for the huge posterior mandibular cystic lesions with deeply impacted third molar. Key words:Mandibular cystic lesion, impacted third mandibular molar, marsupialization, mature root.

A Incidência De Cistos Em Terceiros Molares Inclusos – Uma Revisão Integrativa

“…Os resíduos celulares epiteliais presentes no folículo dentário aderido à coroa do terceiro molar incluso podem viabilizar proliferações e diferenciações potencialmente patológicas, como o desenvolvimento de cistos odontogênicos, por exemplo (EMBALÓ et al, 2018;BASTOS et al, 2021). Lesões císticas são comumente associadas a terceiros molares impactados, com predileção mandibular (LIZIO et al, 2017;SUN et al, 2017;EMBALÓ et al, 2018). A presença de cistos na região posterior dos maxilares pode ser assintomática, provocar perdas e migrações dentais, bem como a fragilidade e reabsorção patológica do tecido ósseo adjacente (MELLO et al, 2019).…”

Büyük boyutlara ulaşmış odontojenik kistlerin tedavisinde konservatif yaklaşım: İki olgu sunumu

“…2,3 Marsupyalizasyon etkin bir konservatif yöntemdir ve odontojenik kistik lezyonlar ile kistik benign kemik tümörlerin tedavisinde yaygın olarak uygulananmaktadır. 4 Marsupyalizasyon tedavisi; intramural basıncın azaltılması ile kist kavitesinde yeni kemik oluşumuna olanak sağlar ve inferior alveolar sinir, maksiller sinüs gibi anatomik yapıları koruyarak mandibula fraktürü gibi komplikayonların ortaya çıkma riskini minimalize eder. 5 Aynı zamanda marsupyalizasyon nüks insidansını azaltarak lezyon ile ilişkili gömülü dişlerin sürdürülmesine de olanak sağlayabilmektedir.…”

“…5 Aynı zamanda marsupyalizasyon nüks insidansını azaltarak lezyon ile ilişkili gömülü dişlerin sürdürülmesine de olanak sağlayabilmektedir. 4,6 Bu yöntemin, özellikle agresif seyirli büyük boyutlara ulaşmış kistlerde, enükleasyon veya rezeksiyon gibi invaziv tedavi seçeneklerine alternatif olarak önemli bir rolü bulunmaktadır. 3 Odonotojenik Keratokist (OK) dental lamina artıklarından gelişen, lokal artıklarından gelişen, lokal agresif davranışı ve dokulara infiltrasyon özelliği nedeniyle yüksek nüks potansiyeline sahip gelişimsel bir odontojenik kisttir.…”