Massive fetomaternal hemorrhage following failed external cephalic version: case report

Khoo, Cheen Leen; Bollapragada, Shrikant S.; Mackenzie, Fiona

doi:10.1515/jpm.2006.046

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“…While the overall complication rate associated with ECV is low, [3][4][5][6][7] ECV is not without potential complications, which range from relatively minor events such as transient changes in fetal heart-rate patterns or ruptured membranes, through to rare but serious adverse outcomes including placental abruption and feto-maternal transfusion, [3][4][5][6][7][8][9][10][11] fetal distress requiring emergency caesarean section, [3][4][5][6] cord prolapse, 5,6 fracture of fetal bones, 5,12 and fetal death. 4,[13][14][15] Case reports of uterine torsion with associated fetal bradycardia, 16 fetal recto-vaginal tear requiring colostomy 17 and a fetal spinal cord transection believed to be secondary to a successful ECV exist.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Complications of external cephalic version: a retrospective analysis of 1121 patients at a tertiary hospital in Sydney

Rodgers

Beik

Nassar

et al. 2016

BJOG

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Section: Introductionmentioning

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Complications of external cephalic version: a retrospective analysis of 1121 patients at a tertiary hospital in Sydney

Rodgers

Beik

Nassar

et al. 2016

BJOG

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“…Los factores predisponentes que se han postulado incluyen preeclampsia 15 , procedimientos diagnósticos invasivos como amniocentesis, cordocentesis y biopsia de vellosidades coriales 16,17 , trauma abdominal [18][19][20] , tumores placentarios 15 , y maniobras como versión cefálica externa 21,22 . Sin embargo, más del 80% de los casos aparecen como de etiología incierta, lo cual dificulta su diagnóstico e intervención oportunos.…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de Transfusión Feto-Materna. A propósito de dos casos.

Yakcich

Lambert

Marfull

et al. 2018

Rev. chil. obstet. ginecol.

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INTRODUCCIÓNEl síndrome de transfusión feto-materna (STFM), corresponde a la transferencia de sangre fetal directamente hacia la circulación materna durante el embarazo o durante el trabajo de parto. Es una patología poco frecuente; sin embargo, puede constituir una condición grave en cuyos casos más severos el feto puede sufrir anemia severa, encefalopatía hipóxico-isquémica o incluso la muerte [1][2][3][4] .Durante la gestación normal existe de manera fisiológica un grado mínimo de transfusión fetomaterna, sin llegar a constituir un evento clínicamente relevante. Esta transfusión ocurre en la mayoría de los casos sin factores de riesgo identificables, y en promedio no superaría los 15 ml de sangre, permaneciendo en su gran mayoría clínicamente asintomáticas 5,6 . Se estima que una transfusión fetomaterna sería significativa cuando supera los 30 ml de sangre. [7][8][9] . Se han propuesto niveles de 80 a 150 ml de sangre para sangrados feto maternos o transfusiones "masivas" 10 . Tomando este valor como punto de corte, se estima que la incidencia de transfusión masiva sería alrededor de 3 cada 1000 recién nacidos vivos 11,12 . Es importante destacar que las implicancias clínicas de la transfusión feto materna guardan estrecha relación con el volumen porcentual de volemia fetal transfundida. Una pérdida sanguínea fetal superior a 20 ml/Kg (25% de la volemia fetal estimada) se asocia a mayor incidencia de muerte fetal, parto prematuro, hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) y necesidad de transfusión neonatal 11 .Dada la gravedad potencial del cuadro, es importante el diagnóstico precoz para establecer el tratamiento oportuno, el cual, dependiendo de la edad gestacional, incluye desde la transfusión fetal in útero hasta la interrupción inmediata del embarazo 5 . Una herramienta diagnóstica fundamental orientada a la detección de la anemia fetal como consecuencia de la transfusión feto-materna es la ultrasonografía doppler obstétrica, la cual permite obtener una estimación bastante precisa de la magnitud de las repercusiones fetales por la anemia secundaria. Ésta, en conjunto con otras técnicas de laboratorio, tanto cualitativas como cuantitativas, permiten verificar el diagnóstico y estimar la gravedad del cuadro. Caso Clínico 1Paciente primigesta de 30 años, RH (-) no sensibilizada, sin antecedentes mórbidos asociados. Cursando embarazo controlado de 35+3 semanas, consulta al servicio de urgencia por ausencia de movimientos fetales desde alrededor de 16 horas antes. Al interrogatorio dirigido no refiere pérdida de líquido, sangrado genital, dinámica uterina, fiebre ni otro síntoma asociado. Se realiza ecografía doppler obstétrica que muestra feto vivo, creciendo en percentil 5 para su edad gestacional según Alarcón-Pittaluga, y oligohidroamnios moderado. Doppler de arteria cerebral media no evaluado, doppler de arteria umbilical normal. Se realiza registro de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) que resulta no reactivo, con frecuencia basal de 150 latidos por minuto,

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The Charité external cephalic version for leading twin breech without regional anesthesia and tocolysis. A prospective study on feasibility, sonographic assessment and outcomes

Hinkson¹,

Schauer²,

Latartara³

et al. 2022

European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductiv

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Massive fetomaternal hemorrhage following failed external cephalic version: case report

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Complications of external cephalic version: a retrospective analysis of 1121 patients at a tertiary hospital in Sydney

Complications of external cephalic version: a retrospective analysis of 1121 patients at a tertiary hospital in Sydney

Síndrome de Transfusión Feto-Materna. A propósito de dos casos.

The Charité external cephalic version for leading twin breech without regional anesthesia and tocolysis. A prospective study on feasibility, sonographic assessment and outcomes

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