Maßnahmen zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie in Deutschland: nichtpharmakologische und pharmakologische Ansätze

Abstract

ZusammenfassungBeim ersten Auftreten des Erregers SARS-CoV‑2 im Dezember 2019 standen weder spezifische therapeutische Möglichkeiten noch ein Impfstoff zur Verfügung. Auch in Deutschland rückten deshalb nichtpharmakologische Maßnahmen zur Kontrolle der COVID-19-Pandemie in den Vordergrund. Am Robert Koch-Institut wurde eine Multikomponentenstrategie aus bevölkerungsbasierten und individuellen infektionshygienischen Maßnahmen entwickelt, die auf bestehenden Influenzapandemieplänen und generischen Planungen aufbaute. Der Beitrag erläutert die empfohlenen nichtpharmakologischen Maßnahmen und stellt die parallel entwickelten pharmakologischen Ansätze dar.Zu den bevölkerungsbasierten Maßnahmen gehören u. a. allgemeine Kontaktbeschränkungen, die Versorgung mit Materialien für den Infektionsschutz, Veranstaltungsverbote, die Schließung von Bildungseinrichtungen und die Beschränkung des Reiseverkehrs. Zusätzlich sind individuelle infektionshygienische Maßnahmen notwendig: z. B. Einhaltung eines Mindestabstands, Reduktion von Kontakten, Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung sowie Einhaltung von Quarantäne und Isolierung. Die Maßnahmen im Gesundheitswesen bauen auf Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) auf und werden von den Fachgesellschaften spezifiziert und implementiert. Als pharmakologische Maßnahmen stehen mit Stand November 2020 eine antivirale Therapie mit Remdesivir und die Behandlung mit dem Glucocorticoid Dexamethason zur Verfügung. Monoklonale Antikörper sind zu diesem Zeitpunkt noch nicht zugelassen. Die therapeutische Antikoagulation wird empfohlen.Die Empfehlungen werden kontinuierlich an die wachsende Kenntnis der Eigenschaften und Übertragungswege des Erregers angepasst. Eine große Herausforderung besteht darin, das Vertrauen der Bevölkerung in die empfohlenen Maßnahmen zu stärken. Viele Maßnahmen müssen individuell angewandt werden, um gemeinsam zu wirken.

An examination and extension of the Peltzman effect during the Covid-19 pandemic

“…Then the German government recommended regular handwashing ( Bundesgesundheitsministerium, 2021 ), cancellations of events with more than 1000 people ( CDU, 2020 ; Laschet, 2020 ; Schilling et al., 2021 ), and social distancing ( CDU, 2020 ; Schilling et al., 2021 ). First schools and kindergartens were closed on 16 March ( CDU, 2020 ; Grote et al., 2021 ). Because COVID-19 cases were still increasing ( RKI, 2021b ), on 22 March, contact restrictions were implemented, which led to a lockdown (e.g., closing of shops and restaurants, partial curfew; Schilling et al., 2021 ).…”

Non-utilisation of health care services during the COVID-19 pandemic: Results of the CoMoLo study

“…In the last week of January 2020, there was the first laboratory-confirmed COVID-19 case in Germany. The high infection dynamics led to every federal state reporting COVID-19 cases as early as the second week of March 2020 [ 3 , 4 ]. As a result, comprehensive non-pharmaceutical measures to contain SARS-CoV-2 infection were introduced at the federal and state levels before the end of March 2020.…”

“…These included population-based measures such as general contact restrictions (e.g. by banning events, closing educational institutions and allowing telephone sick notes) and individual infection hygiene measures such as maintaining a minimum distance and wearing mouth-to-nose coverings [ 3 , 4 ]. Other measures included strengthening intensive care and ventilation capacity in hospitals for COVID-19 patients by postponing scheduled procedures, which was necessary in some cases [ 5 ].…”

COVID-19 management at one of the largest hospitals in Germany: Concept, evaluation and adaptation

“…The measures taken were based on the internal guidelines on emergency preparedness and readiness, and were guided by the recommendations and regulations of the German Federal Office of Civil Protection and Disaster Relief, the European Centre of Disease 1 Prevention and Control, and the Robert Koch-Institute. [6][7][8][9] According to regular changes in policy regulations at the local, regional and national levels as well as due to the pandemic developments and the continuous increase of knowledge on SARS-CoV-2, the pandemic management at LMU University Hospital is subject to recurrent evaluation and adaptation.…”