Maximizing Success With Rapid Sequence Intubations

Abstract

Within emergency care settings, rapid sequence intubation (RSI) is frequently used to secure a definitive airway (i.e., endotracheal tube) to provide optimal oxygenation and ventilation in critically ill patients of all ages. For providers in these settings, a deeper understanding of the indications, associated medications, and adjunctive techniques may maximize success with this common procedure. Identification of difficult airways, using mnemonics and standardized criteria prior to the procedure allows, the clinician additional time for assimilation of additional resources and tools to increase the likelihood of first-pass success with intubation. This article describes tools for the procedure of RSI, including the "7 Ps" checklist of intubation.

Comparison of aerosol box intubation with styletted endotracheal tube and intubation over bougie: A randomized controlled trial

“…During this pandemic, it is recommended to perform rapid sequence induction and avoid mask ventilation. [ 6 , 7 ] In a previous similar study, we could establish that the use of video-laryngoscopes makes oral intubation easier compared to intubation with direct laryngoscopy. [ 5 ] We planned this study, as Macintosh laryngoscope is the one which is available everywhere compared to video laryngoscope.…”

L’intubation chez l’adulte à l’urgence : une séquence à respecter (partie 1)

“…Tableau adapté de Wikimedica (54) ; Sources additionnelles : (3,14,26). Vous installez le moniteur cardiaque, le saturomètre et le brassard de pression et vous programmez la prise de la TA aux 5 minutes.…”

“…Par la suite, l'infirmier.ère doit laisser un temps suffisant pour que la personne réponde à l'administration de la sédation puis, administre les bloquants neuromusculaires (14). Ces derniers sont utilisés, d'une part, pour assurer la paralysie puis la détente de la mâchoire et des cordes vocales favorisant le passage du TET (14,35). Ils paralysent également le diaphragme entrainant un arrêt de la respiration, ce qui permet de contrôler la ventilation (36).…”

“…'étape de la préparation est non négligeable et constitue la base sur laquelle les autres étapes se construiront. De prime abord, il faut s'assurer que tous les professionnels nécessaires soient présents et que tous soient au fait du plan d'action et des étapes à suivre(14). Chacun est responsable de se préparer selon son rôle professionnel et les responsabilités inhérentes à celui-ci.…”