Mažos molekulinės masės heparinų ir kintančios pneumokompresijos kojinių hipokoaguliacinis efektas laparoskopinių fundoplikacijų metu

Abstract

Įvadas. Kojų giliųjų venų trombozė yra sveikatos apsaugos ir socialinė problema. Giliųjų venų trombozė pasireiškia 20–30 proc. ligonių po atvirų pilvo chirurgijos operacijų bei 5–6 proc. ligonių po laparoskopinių pilvo ertmės operacijų. Šio tyrimo tikslas – įvertinti ir palyginti mažos molekulinės masės heparinų (MMMH) ir kintamos pneumokompresijos kojinių galimą hipokoaguliacinį poveikį laparoskopinių fundoplikacijų metu. Tirtųjų kontingentas ir tyrimo metodai. Atlikta atsitiktinių imčių klinikinė studija. Tiriamieji suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės ligoniams laparoskopinės fundoplikacijos metu buvo naudojamos kintamos pneumokompresijos kojinės; antros grupės ligoniams – kintamos pneumokompresijos kojinės operacijos metu plius MMMH, kuris sušvirkštas į poodį 1 val. prieš operaciją. Plazmos protrombino fragmentas F1+2 (F1+2), trombino-antitrombino kompleksas (TAT) – trombogenezės žymenys bei laisvas plazmos audinių kelio faktoriaus inhibitorius (fTFPI) – hipokoaguliacijos žymuo buvo tiriami 1 val. prieš operaciją, operacijos metu ir baigus operaciją. Tyrimo rezultatai. Pirmoje grupėje F1+2 ir TAT koncentracija kraujo plazmoje statistiškai reikšmingai padidėjo operacijos metu bei ją baigus. Antroje grupėje F1+2 ir TAT koncentracija operacijos metu nekito. fTFPI koncentracija kraujo plazmoje statistiškai reikšmingai padidėjo operacijos metu antroje grupėje, o pirmoje grupėje ji nekito. Išvada. MMMH ir kintamos pneumokompresijos kojinės derinys, vartojamas laparoskopinių fundoplikacijų metu, sukėlė hipokoaguliacinį poveikį, kurio nepastebėta naudojant tik kintamas pneumokompresines kojines.