Mechanische Schwingungstherapie in der Orthopädischen Rehabilitation

Abstract

Zusammenfassung Fragestellung Klinische Anwendungen von mechanischen Schwingungstherapien werden widersprüchlich diskutiert. Orthopädische Krankheitsbilder, wie Endoprothesen, gelten als Kontraindikation. Material und Methoden Im Rahmen einer 3-wöchigen stationären Rehabilitation wurden 109 orthopädischen PatientInnen (61,4±8 Jahre) stratifiziert einer Versuchsgruppe zugeteilt: Schwingungstherapieliege (Tiktaalik), Überwassermassage (Hydrojet) und Scheinbehandlung (Placebo). Auswirkungen auf medizinische Ergebnisqualität und Herzfrequenzvariabilität wurden geprüft. Ergebnisse Bei einer Therapiedauer von 12 Min lagen die selbst wählbaren Schwingungsfrequenzen der Therapieliege zwischen 11 und 15 Hz im Brustbereich (Vibrationsschwingung) und 3 bis sieben Hz im Beckenbereich (Lateralschwingung). 2 PatientInnen mussten die Schwingungstherapie vorzeitig abbrechen (Kopfschmerz, Schwindel). Als Folge der Mobilisierung durch die Rehabilitationsmaßnahmen kam es zu einer Zunahme der sympathikotonen Aktivierung. Es konnten Verbesserungen in Schmerzempfinden (VAS) und motorischer Funktion (Beweglichkeit, Muskelkraft) festgestellt werden. Eine Interaktion des Rehabilitationsverlauf mit den Versuchsgruppen wurde unmittelbar zu den Therapieeinheiten beobachtet: Die Beweglichkeit, Muskelkraft und Wachheit nahm in der Tiktaalik-Gruppe stärker zu. Dabei zeichnete sich mechanische Schwingungstherapie insbesondere durch eine stärkere parasympathische Aktivierung aus - es kam in der Nachruhephase zu einer signifikant stärkeren Entspannung. Diskussion und Schlussfolgerung Die Studienergebnisse zeigen, dass eine mechanische Schwingungsbehandlung im Liegen eine Erweiterung des bestehenden Therapieangebots in der orthopädischen Rehabilitation darstellt.