Mechanisms of Irritant and Allergic Contact Dermatitis

Martin, Stefan F.; Bonefeld, Charlotte M.

doi:10.1007/978-3-030-36335-2_59

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“…Ein Kontaktekzem kann nach akuter, repetitiver oder chronischer Schädigung der epidermalen Barriere durch Irritanzien auftreten [6]. Je nach Verlaufsform (und dermato-logischer Schule) wird ein solches Ekzem (ICD-10: L24.-) als akutes irritatives Kontaktekzem, akute toxische Kontaktdermatitis, chronisches irritatives Kontaktekzem, kumulativ-(sub)toxisches Kontaktekzem oder degeneratives Kontaktekzem bezeichnet.…”

Section: Definitionunclassified

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S1‐Leitlinie Kontaktekzem

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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Zusammenfassung Das Kontaktekzem (syn. Kontaktdermatitis) ist eine durch äußere Einwirkungen ausgelöste Entzündung der Epidermis und der Dermis am Ort der Einwirkung. Die beiden Hauptformen sind das irritative und das allergische Kontaktekzem, die neben einer ausgeprägten Verminderung der Lebensqualität auch erhebliche gesundheits‐ und sozioökonomische Kosten verursachen. Wegweisend für die erforderlichen diagnostischen Maßnahmen sind die Anamnese und das klinische Bild. Eine möglichst genaue diagnostische Einordnung des Kontaktekzems mittels allergologischer Testung ist wichtig für das Krankheitsmanagement, da hier nicht nur die klassische Ekzemtherapie, sondern auch das Meiden der exogenen auslösenden Faktoren von großer Bedeutung sind. Die Wahl der Therapie sollte sich nach der Akuität, dem klinischen Schweregrad, der Morphologie der Läsionen und der Lokalisation des Kontaktekzems richten. Erforderlich ist eine bedarfsadaptierte Kombination aus Basistherapie, topischer, physikalischer und systemischer Therapie, wobei nicht alle Therapieformen gleichzeitig durchgeführt werden müssen, sondern variierend eingesetzt werden können. Primäre, sekundäre und tertiäre Präventionsstrategien zielen auf die Erkennung der auslösenden Noxen beziehungsweise der auslösenden Allergene mit nachfolgender Kontaktvermeidung oder ‐minimierung. Die vorliegende S1‐Leitlinie zum Kontaktekzem soll vor allem Dermatologen, Allergologen sowie allergologisch und berufsdermatologisch tätigen Ärzten eine Entscheidungshilfe für die Auswahl sowie die Durchführung einer geeigneten und suffizienten Diagnostik, Therapie und Prävention zur Verfügung zu stellen.

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Section: Definitionunclassified

“…Nach vorausgegangener Sensibilisierung kann bei Kontakt mit einem Allergen auch ein allergisches Kontaktekzem (allergische Kontaktdermatitis, L23.-) auftreten [6]. Dem allergischen Kontaktekzem liegt in der Regel eine lymphozytär vermittelte Sensibilisierung vom Spättyp (Typ-IV-Sensibilisierung) zugrunde.…”

Section: Definitionunclassified

S1‐Leitlinie Kontaktekzem

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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“…Contact dermatitis may occur after acute, repeated, or chronic damage of the epidermal barrier caused by irritants [6]. Depending on the disease course (and the school of dermatology), such dermatitis (ICD‐10: L24.‐) is referred to as acute irritant contact dermatitis, acute toxic contact dermatitis, chronic irritant contact dermatitis, cumulative‐(sub)toxic contact dermatitis, or degenerative contact dermatitis.…”

Section: Clinical Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In addition, allergic contact dermatitis (L23.‐) may occur upon contact with an allergen after previous sensitization [6]. Allergic contact dermatitis is usually based on sensitization of the late type (type IV sensitization) mediated by lymphocytes.…”

Section: Clinical Introductionmentioning

confidence: 99%

German S1 guideline: Contact dermatitis

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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Summary Contact dermatitis is an inflammation of the epidermis and dermis at the site of exposure triggered by external agents. The two main forms are irritant and allergic contact dermatitis, which cause significant health and socioeconomic costs in addition to a marked reduction in quality of life. The anamnesis and the clinical picture are decisive for the necessary diagnostic measures. The most accurate possible diagnostic classification of contact dermatitis by means of allergological testing is important for disease management, since not only classical eczema therapy but also avoidance of the exogenous triggering factors are of great importance here. The choice of therapy should be based on the acuity, clinical severity, morphology of the lesions and localization of the contact dermatitis. A combination of basic therapy, topical, physical, and systemic therapy adapted to the patient’s needs is required, whereby not all forms of therapy must be carried out simultaneously but can be used in a varying manner. Primary, secondary, and tertiary prevention strategies aim at the recognition of the triggering noxae or allergens with subsequent contact avoidance or minimization. The present S1‐guideline on contact dermatitis is primarily intended to provide dermatologists, allergologists and physicians working in allergology and occupational dermatology with a decision‐making aid for the selection and implementation of suitable and sufficient diagnostics, therapy, and prevention.

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Epicutaneous Patch Testing in Type IV Allergy Diagnostics: State of the Art and Best Practice Recommendations

Mahler

Uter

2021

Allergic Diseases – From Basic Mechanisms to Comprehensive Management and Prevention

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Mechanisms of Irritant and Allergic Contact Dermatitis

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S1‐Leitlinie Kontaktekzem

S1‐Leitlinie Kontaktekzem

German S1 guideline: Contact dermatitis

Epicutaneous Patch Testing in Type IV Allergy Diagnostics: State of the Art and Best Practice Recommendations

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