Mechanisms of pruritus in cholestasis: understanding and treating the itch

Beuers, Ulrich; Wolters, Frank; Elferink, Ronald P.J. Oude

doi:10.1038/s41575-022-00687-7

Cited by 40 publications

(26 citation statements)

References 91 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Biliary drainage diverts pruritogenic substances such as bile and bile salts away from the ileum where they are reabsorbed and circulated back to the liver. 2 NBD is a procedure in which a 6 or 7 French transnasal catheter is placed endoscopically into the common bile duct during ERCP to allow continuous drainage of bile out through the nose (Figure 2). 3 Biliary drainage can also be accomplished surgically through partial external biliary diversion.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…1 It is caused by an increase in enterohepatic circulation of pruritogens including bile acids, which activate a complex neural network. 2 Cholestatic pruritus is typically treated with 4 classes of medications that target different components of this neural pathway: anion exchange resins (cholestyramine), enzyme inducers (rifampin), opioid antagonists (naltrexone), and sertraline. 1 However, medications are often ineffective and many patients trial other therapeutic modalities including ultraviolet therapy, plasmapheresis, extracorporeal albumin dialysis, ileal bile acid transporter inhibitors, and biliary removal via nasobiliary drainage (NBD) or external biliary diversion.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Liver transplant is the last resort for severe symptoms. 2,3 NBD via endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a method of relieving pruritus by reducing circulating pruritogens through trans-nasal drainage of bile. 4 We present refractory cholestatic pruritus secondary to congenital hepatic fibrosis in a patient with Joubert syndrome (JS) that used preoperative NBD as a predictor of success before surgical fistula creation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Preoperative Nasobiliary Drainage as a Predictor of Response Before Surgical Fistula Creation in Joubert Syndrome With Refractory Cholestatic Pruritis

Biermann,

Sundar,

Veeramachaneni

et al. 2023

ACG Case Rep J

View full text Add to dashboard Cite

Cholestatic pruritus is a debilitating symptom associated with many liver diseases and is often refractory to medical management. Nasobiliary drainage is a relatively safe and effective method for treating intractable cholestatic pruritus. It should be considered for patients with refractory cholestatic pruritus who have failed or have contraindications to medical therapy as a predictor of response before surgical fistula creation.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Preoperative Nasobiliary Drainage as a Predictor of Response Before Surgical Fistula Creation in Joubert Syndrome With Refractory Cholestatic Pruritis

Biermann,

Sundar,

Veeramachaneni

et al. 2023

ACG Case Rep J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Miután a PSC a cholestasissal járó májbetegségek közé tartozik, a jelenség nem számíthat meglepetésnek. Az epepangás során felszaporodó, viszketést okozó anyagok és intermedierek pontos meghatározásával egyelőre adósak vagyunk [17]. Egyre több adat szól ugyanis amellett, hogy nem kizárólag az epesavak okozzák a C-típusú idegrostok ingerületét, azonban a magzati veszélyeztetettség szempontjából mégis ezek a vegyületek a legfontosabbak.…”

Section: Megbeszélésunclassified

Primer szklerotizáló cholangitisben szenvedő, májtranszplantációra váró beteg sikeres várandóssága

Ozsvári-Vidákovich

Péter

Vilmos

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

A primer szklerotizáló cholangitis (PSC) nőkben különösen ritka, progrediáló, cholestasissal és gyakran colitis ulcerosával járó, súlyos formájában szervátültetést igénylő májbetegség. A teherbe esés esélyére és a várandósság kiviselésére gyakorolt hatását hazai közlemény eddig nem elemezte. Közleményünk célja a súlyos colitis ulcerosával és cholestasissal szövődött PSC mellett fogant várandósság lefolyásával foglalkozó irodalom áttekintése, egy fiatal, először várandós sikeres szülése, majd postpartum colectomiája kapcsán. A 37 éves, májátültetésre váró primigravida várandóssága spontán fogant, és súlyos májbetegsége mellett, a gyógyszeresen kezelhető magas vérnyomás ellenére, zavartalan lefolyású volt. A harmadik trimeszterben cholestasisa jelentősen fokozódott, a szérum-összepesavszint 100 μmol/l fölé emelkedett, de napi 8 g kolesztiramin adásával az érték rövid időn belül a normáltartományba csökkent. Késői koraszülése a fekélyes vastagbélgyulladás akut fellángolása következtében kialakult chorioamnionitis miatt indult meg. Császármetszéssel eutrófiás, jó általános állapotú gyermek született, aki azóta is egészséges. A korai gyermekágyban a colitis ulcerosa tovább súlyosbodott, gyógyszeres kezeléssel a beteg szeptikus állapota nem volt kezelhető. Góctalanítás érdekében subtotalis colectomiára került sor, amely után 12 nappal a beteg jó állapotban otthonába került. A műtét után 3 hónappal a tehermentesítő ileostoma zárásra került. A máj állapota miatt a gyermekágyas ismét májátültetésre vár. Esetünk az irodalmi adatokkal egyezően arra utal, hogy a colitis ulcerosával szövődött PSC mellett fogant várandósság – szoros belgyógyászati és szülészeti ellenőrzés mellett – vállalható, de a bél- és a májbetegség mind a várandósság alatt, mind a gyermekágyas időszakban progrediálhat. Kolesztiramin adása alkalmas lehet a magas összepesavszint gyors, jelentős és biztonságos csökkentésére. Orv Hetil. 2023; 164(6): 234–240.

show abstract

“…It remains open whether these findings can be translated to other autotaxin–lysophosphatidic acid–related topics in liver research. 7 …”

mentioning

confidence: 99%

Autotaxin, PPARs, and FGF21: An Eye Opener for Progressive Liver Disease?

Beuers

Elferink

2022

Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology

View full text Add to dashboard Cite

Mechanisms of pruritus in cholestasis: understanding and treating the itch

Cited by 40 publications

References 91 publications

Preoperative Nasobiliary Drainage as a Predictor of Response Before Surgical Fistula Creation in Joubert Syndrome With Refractory Cholestatic Pruritis

Preoperative Nasobiliary Drainage as a Predictor of Response Before Surgical Fistula Creation in Joubert Syndrome With Refractory Cholestatic Pruritis

Primer szklerotizáló cholangitisben szenvedő, májtranszplantációra váró beteg sikeres várandóssága

Autotaxin, PPARs, and FGF21: An Eye Opener for Progressive Liver Disease?

Contact Info

Product

Resources

About