Mediastinal Ectopic Pancreas with Abundant Endocrine Cells Coexisting with Mediastinal Cyst and Thymic Hyperplasia

Abstract

Mediastinal ectopic pancreas is a rare condition with only 28 cases reported in the literature. Here we report a 21-year-old female patient who presented with dyspnea and intermittent severe chest pain of 7 years' duration. Computerized tomography scan (CT-scan) of the chest revealed a mediastinal cyst. The cyst was resected and it demonstrated on histopathological examination the presence of pancreatic tissue with increased number of islets of Langerhans, coexistent with mediastinal cyst and thymic hyperplasia. We made a review of all previously reported cases of this entity.

Páncreas ectópico torácico

“…El quiste intratorácico que presentó nuestro paciente fue un páncreas ectópico. Por lo general se localiza en el mediastino anterior, hacia la derecha y con frecuencia tiene la forma de una estructura quística (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)10,13) . Sin embargo, en el presente caso la masa se localizó en el mediastino anterior izquierdo.…”

“…Sin embargo, en el presente caso la masa se localizó en el mediastino anterior izquierdo. El tamaño de la lesión puede variar entre cuatro y veinte centímetros (5)(6)(7) .…”

“…Por la primera, el tejido pancreático ectópico en el mediastino puede ser el resultado de la diferenciación anormal de las células epiteliales pluripotentes del intestino anterior ventral primario, ya que el páncreas y el tracto respiratorio inferior comparten un origen embrionario común con el intestino anterior primitivo. Según la segunda, varias células del brote pancreático podrían migrar y ubicarse en un sitio diferente, en este caso el tórax (5,7,10) . Por lo que su ubicación se encuentra principalmente en el mediastino anterior y hacia la derecha.…”

“…La frecuencia de páncreas ectópico encontrado por autopsia fluctúa entre el 0,5 y 13,7% (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) . Puede ubicar en cualquier lugar a lo largo del tracto gastrointestinal.…”

“…Se presenta con más frecuencia en varones (2,3) . Su diagnóstico es incidental, ya que se producen síntomas sólo en 40% de los casos (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) .…”