Medical therapy for COPD: lessons from the real world

Calverley, Peter

doi:10.1183/09031936.02.00405402

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“…Although dosage was identical to Seretide/Advair (ie FP 500ug: SAL 50mcg), treatment was administered through separate inhalers Cazzola 2002a Single-blind randomised crossover study comparing combination salmeterol and fluticasone with formoterol and budesonide - excluded as duration of study was too short (12 hours) Cazzola 2003 Acute phase COPD. Cazzola 2004 Randomised trial comparing combination salmeterol/fluticasone with separately administered fluticasone and theophylline for 4 months. Excluded as the comparison was not within the scope of the review Cazzola 2004b The duration of this study was too short (<1 week). Chapman 2002 Review article. Donohue 2004 Irrelevant comparison Kardos 2007 Comparison of combination therapy long-acting beta-agonist Noschese 2003 Non-randomised study. SAM40116 Within study treatment group imbalances in dosage of steroids/combination therapy based upon historical steroid dose SCO100470 Comparison of combination therapy long-acting beta-agonist SCO40034 Comparison of tiotropium and combination therapy Soriano 2002 Non-randomised retrospective survival analysis. Sun 2004 Irrelevant comparison Vestbo 2004 Review article. Wouters 2005 Study excluded as it assessed the withdrawal of FP from combination therapy …”

Section: Characteristics Of Included Studies [Ordered By Study Id]mentioning

confidence: 99%

Combined corticosteroid and long-acting beta-agonist in one inhaler versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease

Nannini¹,

Cates²,

Lasserson³

et al. 2007

Cochrane Database of Systematic Reviews

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Compared with placebo, combination therapy led to a significant reduction of a quarter in exacerbation rates. There was a significant reduction in all-cause mortality with the addition of data from the TORCH trial. The increased risk of pneumonia is a concern, and better reporting of this outcome in future studies would be helpful. In order to draw firmer conclusions about the effects of combination therapy in a single inhaler more data are necessary, particularly in relation to the profile of adverse events and benefits in relation to different doses of inhaled corticosteroids.

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Section: Characteristics Of Included Studies [Ordered By Study Id]mentioning

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Combined corticosteroid and long-acting beta-agonist in one inhaler versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease

Nannini¹,

Cates²,

Lasserson³

et al. 2007

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Pharmacoepidemiology of COPD

Soriano

Stockley

Rennard

et al. 2007

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Terzano

Petroianni

2006

Malattie Dell’apparato Respiratorio

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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una delle maggiori cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo. A causa dell'elevata prevalenza e della possibilità di essere una patologia altamente invalidante, i costi della BPCO possono rappresentare un importante impegno economico e sociale per la spesa sanitaria.La BPCO affligge 600 milioni di uomini e donne nel mondo. In Italia è la quarta causa di malattia cronica, colpisce 4 milioni di persone, con circa 130000 ricoveri ospedalieri all'anno, ed è gravata da oltre 18000 decessi l'anno.La BPCO è la quarta causa di morte negli USA, subito dopo le patologie cardiache, tumori e malattie cerebrovascolari, e risulta in continua crescita, con un aumento della mortalità negli ultimi 30 anni del +163%. In Italia, dopo i 65 anni, la BPCO colpisce il 18% degli uomini e l'11% delle donne. La sopravvivenza media a dieci anni, in questa fascia d'età, che sarebbe del 72% per la popolazione generale, scende al 20-40% nei pazienti affetti da grave BPCO.Tra costi diretti e indiretti la spesa media annua per paziente si aggira intorno ai 1300 euro. A differenza di altre patologie quali ictus, infarto miocardico e tumori, la BPCO è in continua crescita: secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), nei prossimi anni è destinata a diventare la terza causa di malattia cronica nel mondo.La malattia riveste pertanto una grande importanza dal punto di vista epidemiologico e di impegno delle risorse sanitarie.Nonostante le numerose campagne di sensibilizzazione e di prevenzione, il fumo di sigaretta risulta ancora la principale causa della BPCO. La conseguente attenzione per questa patologia da parte delle organizzazioni sanitarie mondiali e della ricerca farmaceutica hanno ampliato, negli ultimi anni, la conoscenza sulla patogenesi, fisiopatologia, diagnostica e terapia della malattia stessa.Gli esami funzionali spirometrici rappresentano il cardine per la diagnosi e per il monitoraggio della malattia. Nella classificazione della BPCO il valore del FEV 1 e degli indici di ristagno aereo, quali la FRC e la RV contribuiscono, insieme al quadro clinico, a determinare lo stadio della malattia e a monitorarne la progressione.

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Medical therapy for COPD: lessons from the real world

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Combined corticosteroid and long-acting beta-agonist in one inhaler versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease

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Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

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