Medicamentos potencialmente inapropriados em prescrições de idosos atendidos na Atenção Primária.

Abstract

A utilização de medicamentos potencialmente inapropriados para o idoso vem se tornando um problema de saúde pública mundial, uma vez que os idosos estão mais expostos à medicalização. O presente estudo teve como objetivo determinar o perfil dos medicamentos prescritos para pacientes acima de 60 anos de uma unidade de atenção primária, buscando a ocorrência de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI), segundo critérios de Beers e fatores associados. O método consistiu em estudo observacional retrospectivo por meio da análise de prescrições. Os resultados indicaram uma população predominantemente feminina, nível de escolaridade baixo. Um número significativo de indivíduos apresentou-se exposto à utilização de ao menos um medicamento considerado inadequado para idosos, tendo ocorrido em 35,4% das prescrições analisadas. A polifarmácia se apresentou como principal fator relacionado, por aumentar a ocorrência de medicamentos inapropriados prescritos, assim como gênero e idade. Foi verificado que pacientes que consomem cinco ou mais medicamentos simultaneamente apresentam risco 5 vezes maior de utilizarem MPIs. A glibenclamida foi o MPI mais prescrito para os idosos (36,6%), seguido do clonazepam (22,7%) e do ácido acetilsalicílico (10,2%) das prescrições. Desta forma, é importante que a escolha dos medicamentos a serem prescritos pela equipe médica seja feita de forma sensata, e com parcimônia, para minimizar os possíveis problemas inerentes ao uso de medicamentos.

Uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em Unidades de Atenção Primária à Saúde

“…No total, 37,8% dos idosos estavam em uso de pelo menos um MPI e 62,1% estavam em polifarmácia, considerados problemas de saúde pública comuns na pessoa idosa (CARVALHO et al, 2012). Estudos prévios realizados na APS e com população semelhante mostraram MPI variando de Glibenclamida a Hidroclorotiazida e polifarmácia de 21, 4% a 38, 8% dos idosos avaliados (FARIAS et al, 2021;PASSOS et al, 2019;REGO et al, 2020;MARQUES et al, 2018;REZENDE et al, 2020) Já em relação às interações medicamentosas identificadas, a interação entre anticolinérgicos está associada a um maior risco de declínio cognitivo no idoso, o que deve ser evitado considerando que esse declínio já pode acontecer como resultado do próprio processo de senescência (SBGG, 2019).…”

“…Atualmente, existem na literatura brasileira estudos recentes relacionados ao uso de MPI no âmbito da APS (FARIAS et al, 2021;PASSOS et al, 2019;REGO et al, 2020), atenção hospitalar (FREITAS et al, 2015;MAGALHÃES et al, 2020;SLANEY et al, 2015;ULBRICH et al, 2017) e em instituições de longa permanência para idosos (MOREIRA et al, 2020;KHALIL et al, 2021). Considerando que há um número inexpressivo de estudos delineados a partir do uso de MPIs na APS, a contribuição primária deste estudo para a literatura da área está voltada para a identificação de MPI nas prescrições de idosos usuários da APS, a fim de favorecer o delineamento e execução de estratégias de intervenção centradas na melhoria da efetividade e segurança da farmacoterapia, bem como na qualidade de vida da pessoa idosa.…”