Medication Adherence Patterns in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Dolce, Jeffrey J.; Crisp, Casey A.; Manzella, Bryn; Richards, James M.; Hardin, J. Michael; Bailey, William C.

doi:10.1378/chest.99.4.837

Cited by 144 publications

(127 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

116

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Astım ve KOAH hastalarında tedavi uyumu karmaşık bir süreçtir. Özellikle KOAH olan kişilerin hastalıkla-rının ilerleyişi, komorbiditeler ve farklı ilaçların/cihazların kullanım gereklilikleri yönünden bilgili olmaları şarttır (21). Çünkü sigara bırakma, özel egzersiz programlarına katılım ve oksijen kullanımı gibi önemli davranış ve yaşam tarzı değişikliklerini uygulamaları gerekmektedir.…”

Section: Discussionunclassified

Turkish validation study of Morisky 8-item medication adherence questionnaire (MMAS-8) in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Oğuzülgen¹,

Köktürk²,

Işıkdoğan³

2014

Tuberk Toraks

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalarında Morisky 8-maddeli ilaca uyum anketinin (MMAS-8 GİRİŞKronik hastalıklar tüm dünyada erişkinlerdeki erken ölümlerin ilk sıralardaki nedenlerini paylaşmaktadır. Kronik solunum sistemi hastalıkları ise Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) raporlarına göre tüm mortalite nedenleri arasında %7'lik bir oranla dördüncü sırada yer almaktadır (1). Ülkemizdeki mortalite nedenleri incelendiğinde solunum sistemi hastalıklarının tüm ölüm-lerin yaklaşık %10'unu oluşturduğu ve bu oranla dolaşım sistemi hastalıkları ve malignitelerin ardından üçüncü sırada yer aldığı izlenmektedir (2). DSÖ, kronik solunum sistemi hastalıklarını hava yolları ve akciğerlerle ilişkili diğer yapıların kronik hastalıkları olarak tanımlamaktadır ve bu kapsam içine astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), solunum yolu allerjileri, mesleki akciğer hastalıkları ve pulmoner hipertansiyonu almıştır. Kronik solunum sistemi hastalıkları hakkında DSÖ'nün tahminlerine göre dünyada halen 235 milyon kişi astım, 64 milyon kişi ise KOAH ile yaşamını sürdürmektedir (3,4).Kronik solunum sistemi hastalıkları içinde KOAH ve astım neden oldukları mortaliteye ek olarak, morbidite, sosyoekonomik kayıplar ve yaşam kalitesi bozulmaları ile oldukça geniş boyutlu bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Küresel boyutlu değerlendir-melerde, bu hastalıkların mortalite ve morbiditesini birlikte değerlendiren yeti yitimine ayarlanmış yaşam yılı kayıplarının (disability-adjusted life years, DALY) bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, kardiyovasküler hastalıklar ve kanserlerden sonra beşinci sırada yer aldıkları görülmektedir (5).Kronik hastalıkların yönetiminde en sık karşılaşılan sorunlardan birisi hastaların tedaviye uyum sağlaya-mamalarıdır ve bu uyumsuzluğun sağlık harcamalarında artışa, hastaneye yatış oranlarının yükselmesine, morbidite oranlarında artışa ve erken ölümlere neden olduğu bildirilmektedir. Yapılan çalışmalar uyumsuzluk oranlarının farklı kronik hastalıklar ve tedavilerde %50'lere kadar ulaşabildiğini göstermiştir (6,7). Diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi solunum sisteminin kronik hastalıklarında da tedavi uyumunun zayıf olduğu yönünde bulgular mevcuttur (8,9). KOAH hastalarında yapılan çalışmalarda tedavi uyumsuzluğunun %40 ila %60 arasında değiştiği, önerilen inhaler tedavilerin yanlış kullanım oranlarının ise %4 ila %95 arasında değiştiği bildirilmiştir (10-12).Tedavi uyumsuzluğunu değerlendiren yöntemler doğrudan ve dolaylı yöntemler olarak iki başlık altın-da yer alır. Doğrudan yöntemler bir kişinin vücudun-da ilacın kendisinin, metabolitlerinin veya kan, idrar ya da diğer vücut sıvılarında diğer belirteçlerin varlı-ğını araştıran yöntemler olup, tedavi süreçlerinde kullanımları pek tercih edilen yöntemler değillerdir. Dolaylı yöntemler ise uyum değerlendirmesi için elektronik ilaç izlemi, ilaç sayımı, eczane kayıtları, tıbbi kayıtlar, doğrudan gözetimli tedavi, klinisyen değerlendirmeleri ve kişisel bildirimler gibi yöntem-lerdir. Bu yöntemler arasında bir altın standart bulun-

show abstract

Section: Discussionunclassified

Turkish validation study of Morisky 8-item medication adherence questionnaire (MMAS-8) in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Oğuzülgen¹,

Köktürk²,

Işıkdoğan³

2014

Tuberk Toraks

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…They concluded that compliance was better for the twice-daily dosing regimen. Dolce et al (1991) characterized medication regimens for chronic obstructive pulmonary disease and found that greater complexity of regimens, often including both dosing and time-dependent inhaled medications, was related to poorer adherence, based on patient reports of stopping or forgetting medications, overusing some inhaled medications, or using inhaled medications with improper technique. However, this early study did not use standardized adherence measurement nor provide tabular data for direct examination of the adherence-regimen relationship.…”

Section: Asthma and Pulmonary Diseasementioning

confidence: 99%

The impact of medication regimen factors on adherence to chronic treatment: a review of literature

2008

View full text Add to dashboard Cite

This article reviews recent literature in chronic illness or long-term health management including asthma, contraception, diabetes, HIV disease, and hypertension/cardiovascular disease, mental disorders, pain, and other diseases to determine the relationship between regimen factors and adherence to medications. The authors conducted an electronic literature search to detect articles published between 1998 and 2007. Articles were included if they pertained to a chronic illness or to contraception, included a clear definition of how adherence was measured, and included regimen factors as primary or secondary explanatory variables. Methodology of the studies varied greatly, as did methods of measuring adherence and regimen factors. Surprisingly few of these articles concerned (1) chronic treatment, (2) regimen factors such as dosing, pill burden, and regimen complexity, and (3) adherence measured in a clear manner. Most studies failed to use state-of-theart methods of measuring adherence. Despite these flaws, a suggestive pattern of the importance of regimen factors, specifically dose frequency and regimen complexity, emerged from this review.

show abstract

“…The easiest way to assess medication adherence within clinical settings is to collect information from the patient themselves through questionnaires or patient diaries (Agh et al, 2011;Dolce et al, 1991;George et al, 2005George et al, , 2006aLaforest et al, 2010). However, it should be mentioned that self-reporting methods may overestimate a patient's drug-taking behaviour (Dompleing et al, 1992;Rand et al, 1992Rand et al, , 1995.…”

Section: Methods Of Measuring Adherencementioning

confidence: 99%

“…Adherence rates in clinical trials have been expected to be approximately 70%-90% among patients with COPD (Kesten et al, 2000;van Grunsven et al, 2000;Rand et al, 1995). In clinical practice, these rates are only in the range of 20%-60% (Agh et al, 2011;Bosley et al, 1994;Dolce et al, 1991;Krigsman et al, 2007a). This difference reflects the fact that patient adherence may be an important explanatory factor of the difference between the efficacy of treatment under experimental conditions and the real-world effectiveness of the treatment (Revicki & Frank, 1999).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%