Medication and healthcare use, parent knowledge and cough in children: A cohort study

Abstract

IntroductionCough is an important contributor to the health burden of children and their families. There are limited data describing healthcare utilization and medication use over the course of a cough illness beyond the initial presentation. Our primary objective was to describe medication and healthcare use in children with a respiratory illness with cough as a symptom over the course of the illness.MethodsA cohort study of children aged less than 15‐years presenting to three primary healthcare centers and three emergency departments with a cough illness between July 7, 2015 and October 6, 2018. Children with immunosuppression, known chronic lung diseases (except asthma) and those requiring hospitalization at screening were excluded. The primary outcomes were cough‐related frequency and type of healthcare seeking and medication use up to 28 days following enrolment.ResultsData for 465 children were analyzed; median age 2.2‐years (interquartile range = 1.1–5.3). Cough at Day 28 persisted in 117 children (25.2%). Overall, 436 (94%) children received medications in the week before and/or 4 weeks following enrolment. Half with upper respiratory tract infections were prescribed antibiotics. Among children with no diagnosis of asthma, reactive airways disease or croup (n = 404), 16.8% were given steroids. Fifty‐eight percent of children sought healthcare at least once before their baseline presentation (median = 1, range = 0–20) and 49.7% had at least one further presentation in the following 28 days.ConclusionsHigh healthcare utilization, inappropriate medication use, and suboptimal parent knowledge regarding cough suggests targeted education is needed to improve management and reduce cough burden.

The role of herbal medicines in treating cough in children

“…Фармакодинамика биологических препаратов определяется содержанием в них активных веществ, таких как эфирные масла, сапонины, флавоноиды и т. п. Несмотря на то что многие лекарственные средства получают из растений, существует определенная разница между введением чистого химического вещества и того же химического вещества в растительной матрице. Это обусловлено тем, что сложная природная матрица богата многочисленными питательными веществами и фитохимическими веществами, которые могут влиять на ее биодоступность и биологическую активность [14,15]. Лекарственные растения оказывают комплексное воздействие за счет разных терапевтических эффектов отдельных компонентов.…”

“…В педиатрических рандомизированных контролируемых исследованиях получены данные об эффективности меда, одном многокомпонентном продукте, содержащем Plantago lanceolata, гринделию робусту, бессмертник итальянский и мед [17,18], и пеларгонии сидовидной в отношении кашля. Другая группа веществ, включая глицерин и изолированные природные соединения, могут помочь справиться с кашлем, но у детей по-прежнему отсутствуют убедительные доказательства [14].…”

Approach to selecting mucoactive medications to treat cough in children

“…Безрецептурные лекарства от кашля являются препаратами первой линии для лечения острого кашля и часто назначаются пациентами или лицами, осуществляющими уход за ними, самостоятельно[11]. Эти лекарства различаются по механизму действия в зависимости от их активных ингредиентов и включают противокашлевые средства, антигистаминные средства (с противоотечными средствами или без них) и мукоактивные средства[12].Современные целевые точки муколитической терапии: ■ мукорегуляторная активность; ■ антиоксидантная активность; ■ противовоспалительная активность; ■ антибактериальная активность.Мукоактивные агенты изменяют вязкость слизи и способствуют мукоцилиарному клиренсу и могут быть разделены на группы в соответствии с их механизмами действия, включая отхаркиваю щие средства, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики (табл.)…”