Medication management for heart failure with reduced ejection fraction

Abstract

here have been numerous developments in the management of heart failure (HF) over the past several years. Terminology has evolved, with systolic dysfunction now referred to as HF with reduced ejection fraction (HFrEF) (ie, a left ventricular ejection fraction [LVEF] of ≤ 40%) (Table 1). 1,2 Medications, such as sacubitril-valsartan and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2Is), have been added to the list of agents that provide mortality and morbidity benefits in this patient population. 3 Recommended pharmacotherapy for individuals with HFrEF has subsequently expanded to include 4 types of foundational medications, also referred to as HFrEF quadruple therapy (Table 2). 3,4 Furthermore, the 2021 Canadian Cardiovascular Society (CCS) HF guidelines suggest initiating HFrEF quadruple therapy and completing titration to maximally tolerated doses within 3 to 6 months of diagnosis. 3 This may seem HF-heart failure, LVEF-left ventricular ejection fraction, NYHA-New York Heart Association. Data from Goldman et al 1 and Bozkurt et al. 2This article is eligible for Mainpro+ certified Self-Learning credits. To earn credits, go to www.cfp.ca and click on the Mainpro+ link.

Avaliação da atividade do óleo essencial e do extrato etanólico de Porophyllum ruderale contra Candida albicans, Trichophyton rubrum e T. mentagrophytes

“…As espécies de fungos patogênicos associadas a micoses cutâneas são encontradas no mundo inteiro, a partir de fontes zoofílicas, geofílicas e antropofílica, dependendo de seu habitat primário (animais, solo ou humanos, respectivamente). As espécies zoofílicas são responsáveis por 30% das dermatofitoses humanas e geralmente provocam uma inflamação aguda, e as espécies antropofílica representam quase 70% das infecções, causando uma infecção crônica e de progressão lenta, especialmente em pacientes imunossuprimidos (PERES et al, 2010;HAINER, 2003).…”

“…). As lesões características destas infecções apresentam um padrão inflamatório na borda da lesão cutânea, notado por vermelhidão e descamação ou, ocasionalmente, formação de bolhas, podendo ocorrer outros sinais da forma de eritema, pústulas, veiculação, maceração, pápulas e prurido, podendo em casos crônicos afetar órgãos (SAUNTE et al, 2019;HAINER, 2003).…”