Medicolegal Evaluation of Elderly Trauma Patients

Abstract

Objective: The human body loses flexibility and durability from the pathophysiological changes of aging; therefore, trauma and the risk of injury increase in geriatric individuals. Elderly patients who have been admitted to health centers with trauma and injury require a serious treatment approach.Materials and Methods: A total of 15851 victims who were admitted to Bursa Branch of the Council of Forensic Medicine of the Ministry of Justice between 01/01/2011 and 31/12/2011 were retrospectively evaluated, and 207 of them, who were trauma patients aged 65 years and over, were included in this study. All cases were evaluated according to the cause of the injury, localization of the trauma, bone fractures and type of medical treatment.Results: Two hundred nineteen of the total 15851 forensic patients were 65 years and older. Of these 219 cases, 207 (94.5%) had been exposed to trauma. Of these 207 cases, 138 (66.7%) were male, and 69 (33.3%) were female. The most common types of trauma were physical assault (n=136) and motor vehicle accidents (n=56), which occurred at rates of 65.7% and 27.1%, respectively. For the trauma victims, head injury was the most commonly affected body region. Ninety-seven patients were treated conservatively (46.9%), and 43 patients were treated surgically (20.8%). Traumatic bone injury (31%) was detected in 64 patients. Conclusion:The results of our study indicate that most of the geriatric victims were admitted to the medical centers with traumatic causes. Thus, it is necessary to increase our social sensitivity to trauma and the ways in can be prevented in the geriatric age group.

Analysis Of Forensic Geriatric Patients Admitted to Emergency Department

“…Tanrikulu (12) stated that fall in both genders had 82.3% ratio. Durak et al, (13) in their study on patients who applied to the forensic medicine institution, detected trauma at a rate of 94.5%, and the female-male ratio was found to be 2/1.…”

65 yaş ve üzeri olgular için düzenlenen adli raporların retrospektif incelenmesi

“…Bu nedenle, travmalar yaşlı kişilerde gençlere göre daha ağır seyretmekte, ciddi hasarlar oluşabilmekte, hastanede kalış süreleri artmakta ve daha fazla engelliliğe sebep olabilmektedir (6-8, 10, 11, 15-20). Çoklu travmalı yaşlı olgular arasında bir değerlendirme yapıldığında da özellikle 75 yaş üzerinde mortalite riskinin daha da arttığı belirtilmiştir (21 (6,7,11,16,17,22). Bu durum, erkeklerin sosyal yaşamda daha aktif bir rol almaları, ev dışı ortamlarda kadınlara göre daha fazla zaman geçirmeleri ile ilişkilendirildi.…”

“…Bununla birlikte, bazı çalışmalarda trafik kazalarının ikinci sırada olduğu, düşmelerin birinci sıraya yerleştiği görüldü (8,10,16,18,19). Bursa'da yapılan bir çalışmada ise farklı olarak ilk sırada fiziksel saldırı, ikinci sırada trafik kazaları yer almaktaydı (17). Güneytepe ve ark.…”

“…Buna bağlı olarak da rapor düzenlenmesi aşamasında en sık konsültasyon istenen branşın Ortopedi olması uyumlu bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. Literatürde, ekstremiteler ve baş-boyun bölgesi en sık yaralanan travma bölgeleri olarak belirtilmektedir (7,8,10,11,(15)(16)(17). Çalışmamızda ekstremite yaralanmalarının sık görülme sebebinin; en sık saptanan olay türünün trafik kazaları, özellikle de araç dışı trafik kazaları olması, yaşlı kişilerde genel kas kuvvetsizliği-reflekslerde gecikme nedenli travmadan kaçınabilme yetersizliğiyle birlikte osteoporoza bağlı kemik kırılganlığının artması ve uzun kemiklerin yer aldığı ekstremitelerin bundan etkilenmesi olarak değerlendirildi.…”