Die Ursachen der aseptischen Lunatumnekrose, nach ihrem Erstbeschreiber auch Morbus Kienböck genannt, bleiben immer noch überwiegend im Dunklen: Als mögliche ätiologische Faktoren wurden u. a. die Ulnavarianz (Plus- und Minus-Varianten), eine unzureichende Gefäßversorgung und/oder die Morphologie des Os lunatum selbst vermutet, aber keiner davon ist gesichert. Dementsprechend schwierig ist eine kausale Therapie.