Melanoma of the Penis, Scrotum and Male Urethra: A 40-Year Single Institution Experience

Sánchez-Ortiz, Ricardo; Huang, Samuel; Tamboli, Pheroze; Prieto, Víctor G.; Hester, Greg; Pettaway, Curtis A.

doi:10.1097/01.ju.0000159207.91737.53

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“…Some authors suggest that primary scrotal melanoma may have a more favourable prognosis than the other genitourinary malignancies [5]. We feel that this may be true for those tumours which present as small pigmented macules or papules, but those which present as large, exophytic, ulcerative masses have a poor prognosis, as in our patient, who died from the disease within 1 month of the diagnosis [7][8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 59%

“…This major risk factor for the development of malignant melanoma did not apply to our patient since the affected site was not sun-exposed. The commonest presentation of melanoma of the scrotum which had been reported earlier was a pigmented macule or a papule [5]. At times, the lesion presents as a pigmented exophytic mass with ulceration, satellite lesions and palpable inguinal lymphadenopathy, as was seen in our patient [6][7].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

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A Malignant Transformation in a Pre-Existing Benign Scrotal Naevus

Agrawal

Kumar²

2012

JCDR

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Malignant melanoma of the scrotum is the rarest of the primary genitourinary melanomas, with only 19 cases having been reported previously. The authors have described a rare case of a primary scrotal neoplasm. The necessity of a prompt diagnosis has been emphasized. We are presenting an additional case of this often aggressive malignancy. The pertinent literature has been reviewed and the current management strategies have been discussed.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 59%

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

A Malignant Transformation in a Pre-Existing Benign Scrotal Naevus

Agrawal

Kumar²

2012

JCDR

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“…The largest series reported of scrotal melanoma was from a single institution with 11 cases over 40 years, published by Sánchez-Ortiz et al [4] in 2005. In this series the mean age at diagnosis was 57 years, most patients presented as a hyperpigmented, non-ulcerated lesion, with 4.6 mm thickness in the deepest tumor, quite below the 11 mm infiltration in our patient.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is considered that the scrotal melanoma has better prognosis than other genital melanomas, but the survival rate after surgery varies greatly, from 1-2 to 48 months in those with nodal metastasis [4][5][6].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Scrotum Melanoma: Evolution Over One Year in This Unusual Location

Zucchet¹,

García²,

Soriano³

et al. 2016

Urol Int

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Genitourinary melanoma accounts for 0.1-0.2% of melanoma, the scrotum being its rarest location. We report about an 85-year-old patient who was referred to our outpatient clinic due to the presence of a scrotum black papule for 20 months. Wide local excision was performed, and histology revealed a malignant melanoma. Chest and abdominal CT revealed metastatic disease, so chemotherapy, immunotherapy and radiotherapy were administered. We describe the evolution over 1 year in this unusual location, as well as complications and the currently available therapeutic options to cure this disease.

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“…La clasificació n de Breslow en estos melanomas es insuficiente, dada la mayor agresividad de esta enfermedad respecto a los melanomas cutá neos, por lo que en la prá ctica clínica se clasifican en: estadio I-II para la enfermedad localizada; estadio III si hay afectació n linfá tica regional (inguinal), y estadio IV para la enfermedad metastá sica 2 . Con respecto al tratamiento, só lo los estadios I-III son potencialmente curables, mediante cirugía lo má s agresiva posible (penectomía total o parcial, con linfadenectomía si hay afectació n ganglionar), con má rgenes quirú rgicos microscó picos de al menos 2 cm libres de enfermedad, puesto que la uretrectomía parcial está asociada con un riesgo de recurrencia local del 50-70% en el primer añ o 3 . Sin embargo, este objetivo es difícil de alcanzar en los melanomas de uretra masculina, dado lo traumá tico de la amputació n. Las té cnicas de exenteració n se reservan para pacientes con objetivo paliativo 4 .…”

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Melanoma de uretra masculina: caso clínico

et al. 2010

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Presentamos el caso de un varó n de 71 añ os que manifestaba uretrorragia de diez días de evolució n y aparició n de una lesió n pigmentada a travé s del meato urinario, sin otra clínica asociada. La exploració n física, incluyendo la palpació n de cadenas linfá ticas inguinales, así como el hemograma y la bioquímica sanguínea, incluyendo marcadores tumorales, eran rigurosamente normales. La cistoscopia reveló la presencia de una lesió n nodular, friable y grisá cea, de unos 17 Â 7 mm, en la fosa navicularis, que fue biopsiada. La anatomía patoló gica demostró una proliferació n de cé lulas poligonales, con nú cleos esfé ricos e hipercromá ticos, que se teñ ían positivamente para HMB45, melanina A, vimentina y S100, siendo negativa para queratina. Todo ello fue compatible con el diagnó stico de melanoma primario de la uretra. Una TAC toracoabdominopé lvica descartó afectació n metastá sica ganglionar o visceral. En ese punto, se realizó amputació n parcial del pene, cuyos má rgenes quirú rgicos fueron negativos. Se realizó té cnica del ganglio centinela inguinal bilateral, resultando negativo, por lo que no se realizó linfadenectomía. Los resultados de la biopsia de uretra fueron confirmados en la pieza quirú rgica.Durante el seguimiento de este paciente, se realizó una PET/ TAC a los seis meses y al añ o de la cirugía, que fueron normales. Seis meses después, el paciente presentó dolor y distensió n abdominal de dos semanas de evolució n, con signos de ascitis en la exploració n, lo que llevó a la realizació n de una TAC toracoabdominal, que confirmó la presencia de líquido ascítico, así como engrosamiento del peritoneo, mesenterio, un conglomerado adenopá tico retroperitoneal, metá stasis hepá ticas bilobares de hasta 6 cm, nó dulos pulmonares mú ltiples y derrame pleural bilateral ( fig. 1). En la analítica de sangre destacaba una LDH de 833 UI/l. Se realizó una paracentesis, con obtenció n de líquido serohemá tico. Con el diagnó stico de recurrencia metastá sica de melanoma, se inició tratamiento con quimioterapia paliativa con dacarbazina intravenosa, a dosis de 250 mg/m 2 durante cinco días. Tres semanas despué s, el paciente presentó ascitis hemorrágica y fallo multiorgá nico, añ adiéndose pancitopenia secundaria al tratamiento con quimioterapia paliativa con dacarbazina intravenosa, lo que ocasionó la muerte del paciente pocos días despué s, a pesar del tratamiento farmacoló gico y de soporte.Con respecto al melanoma de uretra, cabe destacar que es una variante muy infrecuente de melanoma, má s aun en el varó n, que conlleva un pronó stico infausto dada la naturaleza agresiva de la enfermedad y por su diagnó stico generalmente en estadios avanzados. Dada la dificultad de acceso de estas lesiones, los procesos de prevenció n secundaria de este tumor no son rentables. Aproximadamente un tercio de los pacientes tiene afectació n linfá tica al diagnó stico, con una supervivencia global a los cinco añ os inferior al 30% 1,2 . La clasificació n de Breslow en estos melanomas es insuficiente, dada la mayor agres...

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Melanoma of the Penis, Scrotum and Male Urethra: A 40-Year Single Institution Experience

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A Malignant Transformation in a Pre-Existing Benign Scrotal Naevus

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Scrotum Melanoma: Evolution Over One Year in This Unusual Location

Melanoma de uretra masculina: caso clínico

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