Meningite tuberculosa: avaliação do desempenho do Xpert MTB/RIF Ultra para o diagnóstico

Abstract

Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico do Xpert MTB/RIF Ultra para meningite tuberculosa em amostras de líquido cefalorraquidiano. Trata-se de um estudo do tipo transversal quantitativo retrospectivo desenvolvido a partir de informações obtidas dos registros da seção de Micobactérias do Laboratório Estadual de Saúde Pública Dr. Giovanni Cysneiros – LACEN-GO no período de novembro de 2019 a janeiro de 2021. Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Um total de 247 amostras de líquido cefalorraquidiano foram incluídas no estudo no período analisado, sendo que houve crescimento do Complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT) na cultura sólida em duas (0,8%) amostras e o Xpert MTB/RIF Ultra detectou 11 (4,5%) amostras com material genético e de acordo com a técnica os resultados obtidos foram classificados em: traços (n= 6), muito baixo (n= 1) e baixo (n= 4). Ao avaliar o desempenho do Xpert verificou a sensibilidade de 100% (IC 95% 16-100), especificidade de 96% (IC 95% 93-98), VPP 18% (IC 95% 18-30) e VPN de 100% (IC 95% 100-100). Em conclusão, o Xpert MTB/RIF Ultra apresentou uma sensibilidade e especificidade alta para o diagnóstico de meningite tuberculosa, apesar desta última ter sido ligeiramente reduzida. Esses resultados demonstram que o Xpert MTB/RIF Ultra apresenta melhorias que contribuem significativamente para a identificação dos casos de meningite tuberculosa.