Messung von Teilhabe in der wohnortnahen ambulanten Neurorehabilitation - eine Pilotstudie

Abstract

The IMET seems to be the to date best instrument to measure participation in a global, ICF-defined and economic way. Especially participation, general health status and capacity in leisure time and daily routine show the biggest improvements. In comparison, the outpatients show improvements in their participation status. Participation-oriented outpatient neurorehabilitation seems to have a considerable impact on participation status in neurological patients through the course of rehabilitation.

Teilhabe nach Schlaganfall: Ergebnisse einer multizentrischen Katamnesestudie in der ambulanten Neurorehabilitation (Teil 1)

“…Die hiesige Trägervielfalt und -zuständigkeit sowie sozialrechtliche Besonderheiten machen aus einer international vergleichenden Perspektive das deutsche Rehabilitationssystem einmalig und mit Systemen anderer Länder nur schwer vergleichbar [17,18]. In einer multizentrischen Pilotstudie zur Evaluation von teilhabebezogenen Effekten in der wohnortnahen ambulanten Rehabilitation [19], wurde der indikationsübergreifende Index zur Messung von Einschränkungen der Teilhabe (IMET) von Deck et al [20] eingesetzt. Es zeigte sich eine gute Eignung des IMET zur globalen Erfassung von Teilhabe in der ambulanten Neurorehabilitation und es ließen sich signifikante positive Effekte nachweisen, die auch in der 4-Monats-Katamnese noch nachweisbar waren [19].…”

“…In einer multizentrischen Pilotstudie zur Evaluation von teilhabebezogenen Effekten in der wohnortnahen ambulanten Rehabilitation [19], wurde der indikationsübergreifende Index zur Messung von Einschränkungen der Teilhabe (IMET) von Deck et al [20] eingesetzt. Es zeigte sich eine gute Eignung des IMET zur globalen Erfassung von Teilhabe in der ambulanten Neurorehabilitation und es ließen sich signifikante positive Effekte nachweisen, die auch in der 4-Monats-Katamnese noch nachweisbar waren [19]. Allerdings ist weder mit dem IMET, noch mit irgendeinem anderen derzeit im deutschen Sprachraum verfügbaren Instrument eine Erfassung von Teilhabe in allen 9 Domänen der ICF möglich.…”

“…Allerdings ist weder mit dem IMET, noch mit irgendeinem anderen derzeit im deutschen Sprachraum verfügbaren Instrument eine Erfassung von Teilhabe in allen 9 Domänen der ICF möglich. Daher ist der kombinierte Einsatz von verschiedenen Instrumenten zu empfehlen [19]. Als sinnvolle Ergänzung zum IMET eignet sich der von Gerdes, Funke et al entwickelte Selbstständigkeits-Index für die neurologische und geriatrische Rehabilitation (SINGER) [21,22].…”

Ergebnisqualität der Schlaganfallrehabilitation in der BAR-Phase D

“…Pöppl et al verwenden in einer Pilotstudie den Index zur Messung von Teilhabe [16]. Für die Indikation Neurologie im ambulanten Setting konnte eine leichte Verbesserung des Teilhabestatus zum Katamnesezeitpunkt nach 4 Monaten beobachtet werden und die Eignung des IMET zur Erfassung von Teilhabe konnte nachgewiesen werden.…”

Ist die Erfassung und Beachtung von Resilienz als personbezogener Kontextfaktor in der ambulanten Neurorehabilitation sinnvoll?

“…Selbstakzeptanz und Perspektivenwechsel sind typischerweise Themen, die im Rahmen einer psychotherapeutischen Behandlung aufgegriff en werden. Das in der Neurorehabilitation häufi ge Problem der psychophysischen Minderbelastbarkeit[ 60 ] wird typischerweise von allen am rehabilitativen Prozess beteiligten Professionen behandelt, darunter auch durch die neuropsychologische kognitive Therapie von beeinträchtig-ten konzentrativ-mnestischen Funktionen. Interessanterweise passt das zu einer aktuellen Diskussion innerhalb der Neuropsychologie, inwieweit die klinische Neuropsychologie eine psychologische Psychotherapie oder eine kompensatorisch-restitutive Therapieform geschädigter Hirnfunktionen darstellt[ 61 ] .…”