Méta-analyse et efficacité des psychothérapies : faits et fictions

Abstract

Méta-analyse : Faits et fiction 2 Méta-analyse et efficacité des psychothérapies : Faits et fictions RésuméDans un contexte de plus en plus marqué par des impératifs d'ordre économique, la question de l'évaluation de l'efficacité des psychothérapies fait aujourd'hui encore débat.Historiquement, nous trouvons les origines de cette question au début des années 50 lorsque Eysenck (1952), dans un article désormais célèbre, affirmait que la psychothérapie était dénuée d'efficacité. Devant l'abondance des résultats, Glass (1976) a développé la méthode de la méta-analyse, qui a pour objectif de combiner les résultats de plusieurs essais cliniques contrôlées afin d'en faire une synthèse reproductible et quantifiée. Suite à une brève présentation historique, cet article a pour objectif de définir les principes de la méta-analyse, de la contextualiser épistémologiquement, et enfin de discuter de l'intérêt et des limites de l'application de cette méthode dans le champ de l'évaluation des psychothérapies. Mots-clefs :psychothérapie, efficacité, méta-analyse, méthodologie, traitements psychologiques appuyés empiriquement Meta-analysis and psychotherapy efficacy : Facts and fictions AbstractIn a political environment increasingly concerned with the problem of escalating health care costs, the issue of psychotherapy efficacy evaluation is still debated. Historically, this debate started after Eysenck (1952) published a famous article suggesting that average improvement from pre-to post-therapy has nothing to do with psychotherapy participation, but something that would tend to happen anyway ("spontaneous remission"). Wanting to prove that psychotherapy was effective (Glass, 2000), Smith and Glass (1977) published the first meta-analysis of the psychotherapy efficacy, combining the results of several controlled clinical trials, and found that psychotherapy was remarkably efficacious. Following a brief Méta-analyse : Faits et fiction 3 historical introduction, the objectives of this paper is to define the principles of meta-analysis, to discuss of epistemological contextualization of this methodological approach, and finally to examine the interest and limits of the application of this method in the field of evaluation of psychotherapy.

Approches psychothérapeutiques dans la douleur chronique chez l’enfant et l’adolescent

“…Ces pratiques ont, en outre, depuis leurs mises en oeuvre, largement participé à la reconnaissance et au développement de la psychothérapie per se. L'application de ces principes méthodologiques à la psychothérapie comporte cependant d'importantes limites [13]. Parmi les principaux reproches, retenons les questions de la représentativité des sujets inclus dans ces études et le caractère rigide des protocoles thérapeutiques proposés.…”