Meta-analysis of open and endovascular repair of popliteal artery aneurysms

Leake, Andrew; Segal, Michael; Chaer, Rabih A.; Eslami, Mohammad H.; Al-Khoury, Georges E.; Makaroun, Michel S.; Avgerinos, Efthymios D.

doi:10.1016/j.jvs.2016.09.029

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“…The six articles describing retrospective studies were published by Pulli et al, 15 Huang et al, 16 Serrano Hernando et al, 17 Ronchey et al, 18 Cervin et al, 19 and Braga et al, 13 and are summarized in Tables 1 and 2. The metanalyses used were conducted by von Stumm et al, 20 published in 2015 and combining a total of 652 cases, and by Leake et al, 21 published in 2017, covering 14 studies and 4,880 PAA treatments.…”

Section: Resultsmentioning

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Tratamento endovascular versus tratamento aberto de aneurisma de artéria poplítea: artigo de revisão

et al. 2018

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Resumo O tratamento convencional do aneurisma da artéria poplítea é a cirurgia aberta de exclusão do aneurisma e revascularização do membro acometido. Nos últimos anos, o tratamento endovascular vem ganhando popularidade e interesse. O tratamento endovascular é menos invasivo e de menor morbidade; porém, é de alto custo e sua perviedade é incerta. O objetivo desta revisão é comparar os dois tratamentos através da análise de desfechos abordados em estudos primários e secundários. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura publicada nos últimos 5 anos. Foram selecionados seis estudos retrospectivos, duas metanálises, um ensaio clínico e uma revisão sistemática Cochrane. Número limitado de pacientes e curto período de seguimento não nos permitem extrair conclusões consistentes. Não há evidência clara que sugere melhores resultados entre um ou outro tratamento eletivo. Novos ensaios randomizados devem ser realizados para determinar o papel do tratamento endovascular desse aneurisma.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…In 2017, Leake et al 21 conducted a meta-analysis of 14 studies published from 2005 to 2016, with a total of 4,880 PAA, 3,915 managed with OT and 1,210 with ET. Patients' comorbidities were similar in both treatment groups.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tratamento endovascular versus tratamento aberto de aneurisma de artéria poplítea: artigo de revisão

et al. 2018

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“…Verschiedene Studien zeigten in der Vergangenheit akzeptable Ergebnisse in Pilot-und Machbarkeitsstudien für den Einsatz von Hemobahn ® -/Viabahn ® -Prothesen, allerdings jeweils mit relativ kleinen Fallzahlen [53]. Golchehr Die primären Offenheitsraten waren auch hier nach 1 und 3 Jahren besser für OR (relative risk 0,607 [p = 0,01] und 0,580 [p = 0,006]), jedoch war kein Unterschied bei den sekundären Offenheitsraten nach 1 und 3 Jahren nachweisbar (relative risk 0,770 [p = 0,458] und 0,642 [p = 0,073]) [64].…”

Section: Pr a Xistippunclassified

“…In der Literatur gibt es eine Vielzahl von einzelnen Fallberichten und kleinen Fallserien, die erfolgreiche endovaskuläre Aneurysmaexklusionen an den Extremitäten beschreiben, jedoch handelt es sich hier beinahe ausschließlich um Fälle mit Spezialindikationen. Einzig für die Behandlung des Poplitealaneurysmas existieren größere Datenkollektive, die z. T. in multizentrischen retrospektiven Studien ER und OR für diese Entität vergleichen [64,59]. Auch hier zeigt sich jedoch anhand der bisherigen Datenlage eine deutliche Überlegenheit des offenen Vorgehens, wie auch die aktuellen Daten aus dem POPART-Register belegen [65,66].…”

Section: Aneurysmen Der a Subclaviaunclassified

Therapie primärer Aneurysmen der Extremitätenarterien

Jung¹,

Leinweber²,

Gray³

et al. 2020

Gefäßmedizin Scan

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“…Die primären Offenheitsraten waren auch hier nach 1 und 3 Jahren besser für OR (relative risk 0,607 [p = 0,01] und 0,580 [p = 0,006]), jedoch war kein Unterschied bei den sekundären Offenheitsraten nach 1 und 3 Jahren nachweisbar (relative risk 0,770 [p = 0,458] und 0,642 [p = 0,073]) [64].…”

Section: Endovaskuläre Versorgungaktuelle Optionenunclassified

Therapie primärer Aneurysmen der Extremitätenarterien

et al. 2019

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ZusammenfassungPeriphere arterielle Aneurysmen sind seltene Gefäßerkrankungen, bei denen das betroffene Gefäßsegment auf mindestens das 1,5-Fache des nativen Gefäßdurchmessers dilatiert ist. Grundsätzlich können primäre Aneurysmen an sämtlichen Gefäßen auftreten. Die diagnostischen Verfahren umfassen neben der Duplexsonografie die CT- und MR-Angiografie sowie die digitale Subtraktionsangiografie. Von essenzieller Bedeutung ist es, im Rahmen der Diagnostik die Morphologie des Aneurysmas und die Zu- und Abstromverhältnisse möglichst exakt abzubilden. Die häufigste Entität peripherer Aneurysmen sind Poplitealarterienaneurysmen, die eine hohe Koinzidenz mit Aortenaneurysmen haben. Im Rahmen von Bindegewebserkrankungen oder Autoimmunerkrankungen können periphere arterielle Aneurysmen gehäuft auftreten (Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom, Morbus Behçet). Therapeutisch stehen als aktueller Therapiestandard offen chirurgische Verfahren zur Verfügung, aber auch endovaskuläre Therapieansätze sind beschrieben. Aktuell bietet die Literatur aufgrund der Seltenheit der Erkrankungen keine gute Evidenz zum Vergleich beider Verfahren. Für das Poplitealarterienaneurysma zeichnet sich aufgrund von mehreren Registerstudien und Singlecenterstudien ab, dass bei strenger Patientenselektion die endovaskuläre Therapie ein vergleichbares Outcome zur offenen Therapie bieten kann, wenngleich offene Chirurgie therapeutischer Standard bleibt. Für die Therapieplanung arterieller Aneurysmen an den Extremitäten müssen insbesondere individuelle Behandlungskriterien wie die Morphologie des Aneurysmas, die anatomische Lokalisation, besonders in Bezug auf bewegliche Segmente, der Gefäßabstrom und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden.

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Meta-analysis of open and endovascular repair of popliteal artery aneurysms

Abstract: EPAR has a lower wound complication rate and shorter length of hospital stay compared with OPAR. This comes at the cost of inferior primary patency but not secondary patency out to 3 years. Studies reporting long-term outcomes are lacking and necessary.

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Tratamento endovascular versus tratamento aberto de aneurisma de artéria poplítea: artigo de revisão

Tratamento endovascular versus tratamento aberto de aneurisma de artéria poplítea: artigo de revisão

Therapie primärer Aneurysmen der Extremitätenarterien

Therapie primärer Aneurysmen der Extremitätenarterien

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