Metabolic predictors of life-threatening conditions in patients in chronic critical illness

Abstract

Due to the modern level of development of medicine, more and more patients survive after severe acute diseases. However, some of the patients remain dependent on life support systems. Therefore, a chronic critical condition is an urgent problem for patients in the intensive care unit. The main syndrome of this complex is maladaptive response to long-term existing stress factors. This review examines the main pathophysiological mechanisms of chronic critical illness, as well as the resulting metabolic disorders. Emphasis is placed on the systemic inflammatory reaction, the reaction of hypermetabolism - hypercatabolism, disorders of carbohydrate, protein and fat metabolism, the development of secondary sarcopenia. In conclusion, the volume of metabolic control and intensive nutritional and metabolic support, which are an important component of a comprehensive approach to the treatment of chronic critical illness, are also considered.

Chronic critical patient in pediatrics: microbiological “portrait” and problems of antibiotic resistance

“…В отличие от взрослых пациентов с ХКС, у которых регистрируется летальность в 80% случаев в течение первого года после выписки из стационара [12], большинство À Архив педиатрии и детской хирургии № 1 [2] 2024 года детей с ХКС переживают многократные госпитализации в ОРИТ [9,13], с 5-летней выживаемостью 94% у детей, длительно находящихся на ИВЛ [14]. Стоит отметить, что оказание помощи таким больным сопряжено со значительными финансовыми затратами, которые обусловлены не столько медицинским уходом, сколько необходимостью применения замещающих технологий, высокотехнологичных диагностических исследований, дорогостоящих лекарственных препаратов, включая антибиотики резерва для борьбы с резистентными штаммами микроорганизмов, которые колонизируют таких пациентов [15,16,17].…”