Metabolitkonzentrationen im Gehirn und Stromst�rke-Druckabh�ngigkeit bei k�nstlicher Perfusion des Kaninchenkopfes

Gercken, G.; Roth, E.

doi:10.1007/bf00361629

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“…hypothermer Perfusion bestimmte Gewebsgehalt an energiereichen Phosphaten nut wenig die in Arbeiten anderer Autoren [18,19,29,56,57] und in eigenen Untersuchungen [28] mitgeteilten Kontrollwerte urlterschreitet. Auch scheint eine Beeintr/ichtigung der oxydativen Vorg/~nge des Intermedi/s stoffwechsels als Folge eines inadgquaten Perfusionvolumens keine wesentliche Rolle gespielt zu haben, da der nach normo-bzw.…”

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�ber die extrakorporale Unterk�hlung mit Kreislaufunterbrechung in der Chirurgie

Hlscher

Hort

1966

Arch. f. klin. Chir

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Mit Hilfe der raschen extrakorporalen Unterkfihlung sind in der Behandlung besonders komplizierter Herzanomalien intrakardiale Eingriffe ohne oder mit Kreislaufunterbrechung in tiefer Hypothermie dnrehgeffihrt worden. Trotz vereinzelter giinstiger klinischer Erfahrungsberiehte [12, 14,15,23,31,50,51,61] hat die kombinierte Anwendung von extrakorporaler Durehs~rSmung und tiefer ttypothermie als Standardmethode in der offenen Herzehirurgie keine allgemeine Anerkenmmg gefunden. Unter Beriieksichtigung des Kriteriums des Uberlebens werden die unterschiedliehen Ergebnisse der Perfusionshypothermie, zumindest teilweise, mit dem inhomogenen Krankengut bzw. unterschiediiehen Versuchsbedingungen in Zusammenhang gebracht. So werden die Ursachen ffir die Mi•erfolge in der Barbituratnarkose [55], einer inad~quaten Perfusion [2, 7, 8, 58] oder anderen nieht hypothermiebedingten Faktoren [20,21,47] gesueht.In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Die Kenntnis soleher blurehemischen Daten erlanbt jedoch naeh neueren Untersuchungen yon LV~DSGAARD-HAss~ et al. [36, 37, 38] fiber das Verhalten yon ,,excess lactate" beim Kreislaufstfllstand in tiefer ttypothermie keine zuverlassige Beurteilung intracellulgrer Stoffwechselgnderungen, deren Grad ffir die Wiederbelebung ohnc l~estsehaden yon entscheidender Bedeutung ist. Daher ist zu erwarten, daI3 die Bestimmung der Konzentrationen der energieliefernden Substrate und ihrer Abbauprodukte naeh rascher extrakorporaler Unterkfihlung und Kreislaufstillstand verschieden langer Zeitdauer eher ein wahrheitsgetreues Bfld fiber die GrSl~e der Energie * Mit Unterstii~zung der Deu~schen Forschungsgemeinschaf~. 7*

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Section: Diskussionunclassified

“…Der Gewebsgehalt an Adeninnueleotiden und Phosphokreatin wird in den Gruppen I und II etwa gleieh grog gefunden, wobei die Phosphokreatin-und ATP-Konzentrationen der untersuchten Organe mit Ausnahme der Leber im VergMeh mit den in der Literatur mitgeteilten Normalwerten [18,19,28,29,56,57] Niere liegen unmittelbar nach beendeter normo-bzw.…”

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