Metabolómica de la lágrima

Abstract

La lágrima es un fluido corporal con una compleja composición. Se estructura en 3 capas: lipídica, acuosa y mucinosa. Los lípidos (fundamentalmente colesterol) proceden de la secreción por las glándulas de Meibomio, además de las de Zeiss y Moll. El componente acuoso, secretado por las glándulas lacrimales mayores y accesorias, contiene una gran cantidad de moléculas disueltas, como electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio, cloro, fosfato, bicarbonato, etc.), péptidos y proteí-nas (enzimas, factores de crecimiento, citoquinas, etc.), así como metabolitos (aminoácidos, urea, glucosa, lactato, etc.). Las mucinas proceden de las goblet cells en su mayor parte, con la contribución de las células del epitelio corneal y conjuntival, así como de las glándulas lagrimales 1 .Según la definición dada por The National Institutes of Health Biomarkers Definitions Working Group, un biomarcador es un indicador de un proceso biológico normal o patológico, o de la respuesta a una intervención terapéutica. Se caracteriza por ser medible y evaluable, así como accesible, para poder obtenerlo de forma no invasiva. Debe tener una alta especificidad y sensibilidad para así mejorar el diagnóstico de las enfermedades 2-4 .En los últimos años hemos asistido a un aumento exponencial del número de publicaciones relativas a biomarcadores de la lágrima, tanto relativos a enfermedades sistémicas * Autor para correspondencia.Correo electrónico: ammh.humanes@yahoo.es (A.M. Muñoz-Hernández).(neurológicas, tiroideas, tumorales, etc.) como oculares (ojo seco, conjuntivitis alérgica, queratocono, conjuntivocalasia, pterigion, etc.) 5,6 .Estos estudios se ocupan fundamentalmente de la proteó-mica de la lágrima, con menor número de investigaciones sobre lipidómica y metabolómica, englobando entre todas las disciplinas el estudio integral de la misma. En la proteó-mica existen plataformas de alto rendimiento para su análisis, mientras que en lipidómica y metabolómica, están menos desarrolladas, dada la dificultad de detección de metabolitos, por las pequeñas cantidades existentes en lágrima y el pequeño volumen de recogida. Ninguna técnica es capaz de detectar todos los metabolitos, por lo que no existe una base de datos de referencia. De hecho, existen discrepancias entre distintos estudios, quizás por los diferentes métodos de recogida, técnicas de análisis y procesos bioinformáticos para su identificación. En primer lugar habrá que establecer perfiles normales según el sexo, la edad, la raza, la dieta, la localización y el clima, para determinar posteriomente las vías metabólicas alteradas en las distintas enfermedades [2][3][4]7 .Entre las publicaciones sobre metabolómica podemos destacar: -La plataforma liquid chromatography-tandem mass spectrometry desarrollada por Chen et al. para la caracterización global http://dx

TFOS DEWS II Tear Film Report

“…The mucoaqueous layer of the tear film contains electrolytes (such as sodium, potassium, calcium, magnesium, chlorine, phosphate, bicarbonate), protein fragments as peptides, and metabolites (such as amino acids, urea, glucose, lactate). Because the levels of the latter are low (confounded by low volumes of sample), the tear metabolome is poorly characterized [529]. …”