Metacognition in persons with substance abuse: Findings and implications for occupational therapists

Abstract

Occupational therapy interventions for addiction should focus on improving metacognitive mastery. Future efficacy studies of interventions to improve mastery and overall outcomes are warranted.

Habilidades metacognitivas en adultos con abuso de sustancias bajo tratamiento en comunidad terapéutica

“…Las altas prevalencias de alexitimia , la escasa flexibilidad cognitiva (Luoma, Drake, Kohlenberg y Hayes, 2011), las dificultades para las relaciones interpersonales (Greene et al, 1999) o el pobre autoconcepto (Chelton y Bonney, 1987) manifestados en los TCS apoyarían este tipo de definiciones de las drogadicciones. Sin embargo, los resultados de este estudio apuntan en la dirección de otros trabajos recientes que sugieren que el problema de las personas con TCS no estaría tanto en sus dificultades para describir y comprender los pensamientos, emociones o intenciones propios y de los demás, sino en su pobre capacidad para regular e integrar esta información y poner en marcha conductas adaptativas Wasmuth et al, 2015).…”

“…Asimismo, los resultados de este estudio apoyan la idea de que el abuso de sustancias per se no altera las funciones metacognitivas (Wasmuth et al, 2015) y ofrecen una hipóte-sis alternativa para entender la etiología de los déficits funcionales frecuentemente asociados a los TCS. Esta hipótesis se basa en el hecho de que es posible que el consumo pueda explicarse como una conducta compensatoria de los déficits en las habilidades metacognitivas de Dominio (Wasmuth et al, 2015).…”

“…Por otro lado, Lysaker et al (2014) han encontrado que las habilidades metacognitivas relacionadas con el uso de los estados mentales para resolver problemas sociales (o capacidad de Dominio), moderan el efecto de la alexitimia sobre el consumo. Paralelamente, Wasmuth et al (2015) corroboraron que las personas con problemas de consumo presentan déficits más marcados en las habilidades de Dominio frente a controles con VIH+ sin historia de consumos. En cuanto al tipo de sustancia, Roser et al (2012) han asociado el consumo de cannabis con déficits significativos en la capacidad para inferir estados mentales en otros.…”

“…Por ejemplo, se ha visto que las personas que puntúan bajo en Autorreflexividad responden mejor a intervenciones de tipo individual (Lysaker et al, 2013). Contrariamente, es de suponer que las personas con puntuaciones bajas en Descentramiento se beneficien más de intervenciones grupales que les permitan mejorar su comprensión de los estados mentales ajenos (Wasmuth et al, 2015). Puntuaciones bajas en todas las áreas de la metacognición justificarían el uso de ambos formatos de intervención, así como de otras de tipo interdisciplinar que actúen sobre todos los déficits y sus repercusiones funcionales.…”

“…La selección de estos grupos de comparación estuvo motivada por las siguientes razones. Estudios recientes sugieren que el uso de controles sanos -esto es, individuos sin problemas específicos de salud-no son un buen grupo para comparar la capacidad metacognitiva de pacientes con problemas de salud mental, como es el caso del grupo con TCS (Wasmuth et al, 2015). Específicamen-te, este planteamiento arguye que el uso de controles sanos podría infravalorar su capacidad metacognitiva por el simple hecho de presentar un problema de salud (p.ej., Lysaker et al, 2012).…”