Metastase axillaire d'un carcinome papillaire de la thyroïde: à propos d'un cas

Abstract

Les métastases axillaires dans le cadre d'un cancer de la thyroïde sont extrêmement rares. Plusieurs hypothèses expliquent ce drainage. Nous rapportons le cas d'un patient de 78 ans ayant pour antécédents chirurgicaux une lobo-isthmectomie en 1987, puis une totalisation chirurgicale en 1997 non documentés, admis en septembre 2008 pour exploration d'une masse latéro-cervicale gauche. Le reste de l'examen clinique révèle la présence de multiples adénopathies axillaires bilatérales. La biopsie exérèse d'une adénopathie axillaire droite (côté controlatéral) retrouve une métastase ganglionnaire d'un carcinome papillaire de la thyroïde avec effraction capsulaire. La tomodensitométrie cervico-thoracique note la présence d'un processus tumoral latéro-cervical gauche, un lobe thyroïdien droit siège de multiples nodules hypodenses, des adénopathies cervicales et axillaires et des lésions suspectes au niveau du parenchyme pulmonaire. Une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire cervical est décidée, complétée par une ablation des ganglions axillaires macroscopiquement atteints. Des cures d'iode radioactif (IRA-thérapie) sont indiquées. Bien qu'exceptionnelle, la présence de métastases axillaires d'un carcinome thyroïdien est de pronostic péjoratif. On se demande alors si ces patients ne nécessitent pas une prise en charge particulière. Une réflexion à une stratégie thérapeutique est donc nécessaire.

Corrosion inhibition of copper in neutral chloride media by a novel derivative of 1,2,4-triazole

“…For this work, the organic inhibitor BAMTB (Figs. 1a) was synthesized according to literature [40] by means of cyclization of adipic dihydrazide with CS 2 and KOH followed by one-pot reaction with hydrazine hydrate. After synthesis, the composition and purity of the product were checked using FT-IR, UV-Visible and NMR spectrometries (spectra not shown).…”

Parapharyngeal Lymph Node Metastasis From Papillary Thyroid Carcinoma

“…[1][2][3] For the recurrent cases, the metastatic parapharyngeal LN can be the result of a retrograde lymphatic drainage due to a compression by metastatic LN or the fibrosis resulting from a neck dissection, redirecting drainage to the LN of the PPS. 1,2,4 They might also be the consequence of hematogenous spread. 4 In the majority of cases, patients with metastatic LNs in the PPS had prior neck dissections rather than occult disease.…”

“…1,2,4 They might also be the consequence of hematogenous spread. 4 In the majority of cases, patients with metastatic LNs in the PPS had prior neck dissections rather than occult disease. 2 In our case, the route of metastasis was most likely that of a retrograde lymphatic drainage due to lateral metastatic LN, the neck dissection, or even the thoracic duct injury.…”