Metástasis parotídea de carcinoma de células claras renal con presencia simultánea de pseudoaneurisma arterial. Caso clínico y revisión de la literatura

Abstract

Las metástasis en glándula parótida son muy poco frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de 73 años cuyos antecedentes oncológicos principales a destacar son carcinoma ductal infiltrante de mama tratado con mastectomía y linfadenectomía axilar y, posteriormente, carcinoma de células renales de célula clara bilaterales metacrónicos tratados con nefrectomía radical. Desde entonces la mujer se encuentra en diálisis. Presenta tumoración en parótida de 4 cm, que radiológicamente es catalogada como pseudoaneurisma arterial intraparotídeo. Tras la extirpación de la parótida, seis años después de la última nefrectomía, en el estudio anatomopatológico se observa, junto a vasos dilatados, lesión neoplásica compatible morfológica e inmunohistoquímicamente con metástasis de carcinoma de células renales de célula clara. Se ha realizado una profunda revisión de la literatura encontrando menos de 60 casos descritos de metástasis parotídea de carcinoma de células renales de célula clara. Analizándolos observamos metástasis en otros lugares en el 61 % de los mismos, principalmente pulmonares, óseas y en glándulas adrenales, existiendo mayor porcentaje de segundas metástasis (70 %) cuando hay sincronía entre carcinoma renal y metástasis parotídea.En conclusión, presentamos un caso inusual de metástasis tardía de carcinoma renal de célula clara en parótida, y el primero, según nuestro conocimiento, que se diagnostica como hallazgo incidental en la extirpación de un aneurisma intraparotídeo.Palabras clave: Parótida, metástasis, carcinoma de células renales de célula clara, inmunohistoquímica, pseudoanerisma.

Pseudoaneurisma de la arteria facial como complicación de un absceso parafaríngeo. Presentación de un caso y revisión de la literatura.

“…Especial mención merecen los pseudoaneurismas originados en procedimientos maxilofaciales, como en la osteotomía de LeFort durante la cirugía ortognática 9 . Etiológicamente, encontramos además vasculitis, infecciones o arteriosclerosis, con la radioterapia, el cáncer, maniobras de Valsalva repetidas, o un estatus nutricional deficitario como factores predisponentes 3,6,10 . La historia natural de estas lesiones resulta difícil de predecir, siendo muy improbable que involucionen o se resuelvan con el tiempo, y con la posibilidad de que crezcan, se trombosen, ocasionen tromboembolismos, se sobreinfecten, se rompan o generen neuropatías por compresión de nervios craneales 1,8,11 .…”