Meteosensitivity in patients with arterial hypertension: manifestations and predictors

Abstract

В последние годы интерес эпидемиологов и клиницистов привлекает вопрос влияния метеорологических факторов на соматическое и эмоциональное состояние человека. Цель-изучение метеопатических реакций у больных артериальной гипертонией (АГ) и предикторов риска их развития с использованием оригинальной анкеты. Материал и методы. Обследовано 45 больных с АГ 1-2-й степени (15 мужчин; средний возраст 57,0±11,1 года) без ишемической болезни сердца. Оценивали уровень артериального давления (АД), клинический и биохимический анализы крови, вязкость крови, скорость пульсовой волны (СПВ), показатели визуально-аналоговой шкалы качества жизни, шкалы тревоги и депрессии (HADS). Для количественной оценки выраженности метеопатических реакций разработана оригинальная анкета с 2 шкалами: Мет 1-характер и интенсивность жалоб (0-4), ассоциирующихся с метеофакторами; Мет 2-какие природные явления и в какой степени (0-3) ухудшали самочувствие. Мет = Мет 1 + Мет 2. Результаты. Чаще всего метеопатические реакции у больных АГ вызывали резкие перепады атмосферного давления и температуры (по 68,2%), магнитные бури (63,6%), жара и стабильно высокое атмосферное давление (по 54,5%). Самые частые жалобы: головные боли (54,5%), повышение АД (45,5%). Курение ассоциировалось с меньшей метеочувствительностью (Мет 38,1±18,3 у некурящих против 19,5±11,7 балла у курящих, р=0,007). Прием бета-адреноблокаторов (БАБ) ассоциировался с большей метеочувствительностью (Мет 43,4±17,0 против 28,0±17,3 балла, р=0,005). В регрессионной модели, включавшей такие факторы, как курение, тревожность, частота сердечных сокращений, прием БАБ, независимыми предикторами высокой метеочувствительности (Мет) стали: тревожность (β=0,31, р<0,05), прием БАБ (β=0,40, р<0,05), отрицательным-курение (β=-0,30, р<0,05). При введении поправки на СПВ тревожность потеряла прогностическое значение. СПВ-независимый отрицательный предиктор (β=-0,33, р<0,05) высокой Мет. Уровень натрия и АСТ-независимые предикторы высокой Мет в модели, включающей СПВ, уровень мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, триглицеридов и натрия (β=0,63, р<0,001 и β=0,43, р<0,001 соответственно). Заключение. Метеопатические реакции наиболее часто развиваются у больных АГ 1-2-й степени при резких изменениях погодных условий, магнитных бурях, жаре, высоком атмосферном давлении. Независимые предикторы риска развития метеопатических реакций-уровень АСТ и натрия плазмы крови, отрицательные предикторы-курение, высокая СПВ.