Methoden und Ergebnisse des Radiojodstoffwechselstudiums zur Diagnostik thyreoidaler und extrathyreoidaler Erkrankungen

ZusammenfassungDie frontalen Projektionsflächen von Schilddrüsen wurden nach Radiojodgabe mit Hilfe der Szintigraphie in vivo bestimmt. Durch Vergleich konnte gezeigt werden, daß1. der rechte Schilddrüsenlappen in etwa 80% aller Fälle größer ist als der linke, und daß2. im Durchschnitt die Schilddrüse als Ganzes nach rechts verschoben ist. Beide Ergebnisse konnten statistisch gesichert werden.

Section: Methodikunclassified

Szintigraphische Untersuchungen über die Lappenasymmetrie der Schilddrüse

Börner¹,

Moll²,

Heller³

1963

“…In 12 Jahren wurden vom Referenten bei zirka 20 000 Patienten der Radiojodzweiphasentest nach Horst (3,5,12,23,26,27,28,30,32) durchgeführt."'"' Neben den 131 J-Aufnahmemessungen nach 2, 24 und 48 Stunden sind das Gesamt-1 3 1 J und das P B m J nach 48 Stunden bei allen Fällen bestimmt worden.…”

unclassified

Untersuchungen zur 131J-Dynamik bei verschiedenen Störungen des Jodumsatzes

Grebe¹

1969

“…Horst (9) hat daher 1952 ein Kombinationsverfahren mitgeteilt, das Messungen über der Schilddrüse zur Bestimmung der Höhe der Radiojodspeicherung, der Geschwindigkeit der Jodanraffung, der Verweildauer des Nuklids in der Schilddrüse sowie die Bestimmung der Gesamt-und eiweißgebundenen -Serumaktivität umfaßt und als "Radiojod-2-Phasen-Schilddrüsenfunktionsstudium" bezeichnet wird.…”

unclassified

Die Bedeutung der Jodid- und Thyroxinphase des Radiojod-2-Phasen-Schilddrüsenfunktionsstudiums für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen

Zeidler¹

1968

ZusammenfassungMit Hilfe statistischer Verfahren wird nachgewiesen, daß das Radiojod-2-Phasen-Schilddrüsenfunktionsstudium nach Horst durch einfache Messung der Jodaufnahme der Schilddrüse zu jedem Meßzeitpunkt eine exakte Abgrenzung der Hypothyreose gegenüber der normalen Schilddrüsenfunktion ermöglicht. Für die Differentialdiagnose zwischen Hyperthyreose und Euthyreose sind Messungen während der sogenannten Jodidphase jedoch bedeutungslos, da sich die 2s-Bereiche beider Gruppen erheblich überlappen. Eine Differenzierung durch einen Meßwert, der die Aufnahmehöhe allein bestimmt, wie bei dem in den USA üblichen „24-hour uptake test” ist zu keinem Meßzeitpunkt möglich. Konstanter Befund bei der unbehandelten Hyperthyreose ist hingegen die intrathyreoidale Umsatzbeschleunigung, die durch folgende Befunde gekennzeichnet ist: Abfall der über der Schilddrüße meßbaren Aktivität nach Erreichen eines Speichermaximums, Wiederanstieg der über der Leber meßbaren Aktivität und erhöhtes PB 131J. Diese Meßeffekte sind durch ein und denselben Vorgang bedingt: raschere Ausschüttung radioaktiv markierter Hormone oder Hormonanaloge = verkürzte intrathyreoidale Verweildauer des aufgenommenen radioaktiven Jodids.Die gewonnenen Parameter sind daher gegeneinander austauschbar. Mehrfachbestimmung dient nur zur gegenseitigen Sicherung. Der guten Reproduzierbarkeit und geringsten Überlappung wegen kommt der Bestimmung des PB 131J die größte Bedeutung zu. Das Schilddrüsenfunktionsstudium läßt sich daher ohne Informationsverlust abkürzen. Messungen 2 bzw. 6—8 Stunden nach Applikation der Testdosis können entfallen. Bereits eingeleitete Untersuchungen geben guten Anhalt, daß anstelle der 48-Stunden-Messung mit gleicher Verläßlichkeit Messungen nach 32—36 Stunden durchgeführt werden können, wodurch sich die bisher drei Tage erfordernde Untersuchung auf zwei Tage verkürzen würde.