Methods to Improve the Treatment Outcomes for Infertility Associated with Endometriomas

Abstract

Цель исследования: улучшить исходы лечения бесплодия, ассоциированного с эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ), путем разработки алгоритма лечебно-диагностических мероприятий. Дизайн: рандомизированное сравнительное исследование в параллельных группах. Материалы и методы. Обследованы 82 женщины с бесплодием и ЭКЯ. На основании предыдущего опыта лечения пациенток и с учетом данных литературы разработан алгоритм диагностики и лечения бесплодия у женщин с ЭКЯ, проведено исследование его эффективности. Пациентки разделены на две группы: группа 1-38 женщин, при ведении которых был использован стандартный комплекс лечебно-диагностических мероприятий; группа 2-44 пациентки, при лечении которых применяли разработанный нами алгоритм. Сравнивали частоту и особенности наступления беременности в зависимости от подхода к ведению женщин с ЭКЯ. Результаты. В группе 1 беременность наступила у 14 (36,8%) пациенток, в группе 2-у 30 (68,2%) (p = 0,005), при этом беременность была спонтанной у 6 (42,9%) из 14 пациенток группы 1 и у 21 (70,0%) из 30 участниц группы 2 (p = 0,002). Частота беременности после хирургического лечения пациенток с бесплодием и ЭКЯ-21,4% в группе 1 и 20,0% в группе 2. После повторных операций беременность наступила у 5 (35,7%) из 14 участниц группы 1 и у 3 (10%) пациенток группы 2 (p = 0,031). Заключение. Продемонстрирована клиническая эффективность применения разработанного алгоритма, который позволяет автоматизировать выбор тактики ведения пациенток с ЭКЯ, снизить длительность принятия врачебных решений и прогнозировать исходы лечения бесплодия. Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, бесплодие, беременность, вспомогательные репродуктивные технологии.