Microalbuminuria in Patients with Recent Ischaemic Cerebrovascular Stroke: A Cross Sectional Study

Mikroalbuminuria Sebagai Prediktor Luaran Buruk Stroke Iskemik Akut Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar

“…3 Pada penelitian yang dilakukan sebelumnya dikatakan bahwa terdapat peningkatan insiden mikroalbuminuria pada stroke iskemik akut dan mikroalbuminuria berhubungan dengan tingkat keparahan stroke iskemik akut. 4 Penelitian European Prospective Investigation pada populasi di Norfolk, mikroalbuminuria secara independen terkait dengan 50% peningkatan risiko stroke. Suatu penelitian kohort di Jepang yang meneliti faktor risiko stroke menunjukkan bahwa albumin urin merupakan faktor risiko independen untuk stroke pada pria tapi tidak pada wanita.…”

“…Mikroalbuminuria didefinisikan sebagai rasio albumin urin dan kreatinin 30-300mcg/mg pada sampel urin pertama di pagi hari. 4 Pemeriksaan ini dilakukan dengan sampel urin sewaktu, ditampung di kontainer urin, dengan metode pengukuran rasio albumin kreatinin yang dikerjakan di Laboratorium Prodia Denpasar. Kriteria mikroalbuminuria bila ditemukan dalam jumlah 30-300 mcg/mg kreatinin.…”

“…13 Hal ini diikuti oleh penebalan lapisan intima, stenosis arteri, terjadi ruptur plak dan terbentuklah trombosis endovaskular. 4,14 Vasokontriksi yang terjadi akibat disfungsi endotel tersebut menyebabkan peningkatan tekanan arterial, glomerulus dan permeabilitas arteri. Hal ini memicu membran basal glomerulus kehilangan muatan negatif normal dan hilangnya heparan sulfat dari matriks ekstraselular dan membran plasma dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas pada membran vaskular dan dapat meningkatkan pengumpulan partikel aterogenik di dinding arteri.…”

“…Hal ini memicu membran basal glomerulus kehilangan muatan negatif normal dan hilangnya heparan sulfat dari matriks ekstraselular dan membran plasma dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas pada membran vaskular dan dapat meningkatkan pengumpulan partikel aterogenik di dinding arteri. 4 Mikroalbuminuria disebabkan dari kebocoran yang berhubungan dengan gangguan endotel glomerolus yang terkait dengan penyakit vaskular sistemik melalui stres oksidatif, peningkatan permeabilitas, dan kekakuan pembuluh darah arteri. 15 Penderita stroke iskemik akut yang memiliki luaran buruk didapatkan lebih tinggi pada kelompok DM yaitu 29 orang (85,3%) dibandingkan kelompok tanpa DM yaitu 3 orang (11,5%).…”