Microanatomical and immunohistochemical study of the human lateral antebrachial cutaneous nerve of forearm at the antecubital fossa and its clinical implications

Abstract

Changes in the intraneural anatomy with age can cause poor prognosis of nerve repair in patients after nerve injury. The occurrence of Complex Regional Pain Syndrome-Type II, secondary to peripheral nerve injury, is common. The purpose of this study is to asses changes in cross-sectional anatomy of the lateral antebrachial cutaneous nerve of forearm (LCNF) at the antecubital fossa in the fascicular, nonfascicular components (adipose and nonadipose tissue), and sympathetic fibers area with respect to age. For the purpose of the study, 32 human (37-88 years) fresh cadaveric LCNF were collected from left-antecubital fossae and processed for histological, morphometric analysis [total cross-sectional (Asc), fascicular (Af), and nonfascicular area (Anonf)], and immunohistochemical method (tyrosine hydroxylase) for sympathetic fibers. The LCNF's average total cross-sectional area was 3.024 mm(2), and fascicular area was 0.582 mm(2). The average number of fascicles per mm(2) was 3.09. The cross-sectional area in the nerve was mainly occupied by nonfascicular connective tissue (80.75%). There was increased adipose tissue deposition (48.48% of Asc) and decreased collagen fibers (32.24% of Asc) in interfascicular domains without any definite relationship with age. The average sympathetic fiber area was 0.026 mm(2) within the nerve fascicular area without any correlation with age. In LCNF, there was more adipose tissue and less collagen fibers deposition in the interfascicular domains of all age cases, and this may act as an obstacle for nerve fiber regeneration on using LCNF as an interpositional nerve graft.

Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, un Análisis Morfométrico. 1+1 ≤ 2

“…La organización fascicular de los nervios periféricos ha ido concitando progresivamente el interés de morfólogos y cirujanos ortopedistas, quienes han ponderado el valor de este conocimiento para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de estas estructuras neurales. Algunos territorios donde la inervación motora y sensitiva es particularmente relevante, como la cara con la porción extrapetrosa del nervio facial (Captier et al), el miembro inferior con los nervios isquiático (Sladjana et al y del Sol et al, 2010), sural (Jacobs & Love, 1985), tibial y plantares (del Sol et al, 2005), fibular superficial y plantar lateral (del Sol et al, 2006) y el miembro superior con los nervios radial (Marx et al, 2009) y CABL (Marx et al, 2010a) aparecen bien documentados.…”

“…Los estudios de la arquitectura intraneural señalan algunas características que son comunes a los nervios analizados como: 1.-El área no fascicular supera con largueza al área fascicular (Marx et al, 2009(Marx et al, , 2010a(Marx et al, , 2010b; situación que nosotros también detectamos en nuestro estudio (Tabla I y Figs. 1, 2 y 3).…”

“…En el último tiempo, la organización fascicular de los nervios ha comenzado a recibir mayor atención de parte de morfólogos y clínicos ya que el desarrollo de procesos diagnósticos, como la ultrasonografía, y de técnicas microquirúrgicas para la reparación de nervios han demostrado la utilidad de este conocimiento en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones nerviosas (Marx et al, 2010a(Marx et al, , 2010b.…”

Microanatomy of the lateral femoral cutaneous nerve in relation to inguinal ligament and its clinical importance

“…4,9 In the available literature, there are only data for the changes in the non-fascicular area of the following nervous structures: (A) human: Sural, Facial, Sciatic and Radial nerves; Superficial Branch of the Radial Nerve, Lateral and Medial Antebrachial Cutaneous Nerves of the forearm; (B) rat: Tibial and Sciatic Nerves; (C) dog: Trochlear Nerve. 7,[10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Knowledge of the crosssectional microanatomy and of the arrangement of connective tissue pattern of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve in relation to Inguinal Ligament may be important to understand the diagnosis and treatment following injury.…”

Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, Implicancias Anatomo-Clínicas: Reporte de un Caso

“…Sin embargo, avances tecnológicos como la artroscopía de la articulación radiocarpiana, la fijación percutánea de fracturas de la mano y del antebrazo y la microcirugía de nervios periféricos, han impulsado a los anatomistas y a los clínicos a revisitar estos temas desde la perspectiva de la anatomía aplicada (Park et al;Huanmanop et al; Ikiz & Üçerler;Marx et al, 2010aMarx et al, , 2010b Campero et al, 2005). En este proceso de revisión intencionada de la distribución periférica de los nervios de la mano se ha demostrado una gran variabilidad de disposición de estos elementos que, a todas luces, indica que el tema no está agotado.…”