Microangiopatias trombóticas: púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico-urêmica

Polito, Maria Goretti; Kirsztajn, Gianna Mastroianni

doi:10.1590/s0101-28002010000300013

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“…O diagnóstico diferencial das MAT, principalmente entre SHU e PTT (Púrpura Trombocitopênica Trombótica) é importante, pois ambas apresentam clínica de anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia, entretanto as anormalidades neurológicas são características clássicas da PTT e a injúria renal da SHU 20,21 .…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto

Castro

Medeiros

et al. 2021

R. Saúde

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A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) pertence ao grupo das microangiopatias trombóticas (MAT) e afeta mais comumente crianças com menos de 6 anos de idade. A SHU pode ser classificada em dois tipos: Típica e atípica. A SHU típica é causada por bactérias principalmente a Escherichia coli produtoras de toxina shiga (STEC). O quadro clínico da SHU- STEC se apresenta inicialmente por uma gastroenterite e evolui para a tríade de anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e injúria renal aguda. Este relato consiste no caso de uma paciente de 49 anos previamente saudável com um quadro de SHU típica que iniciou com uma infecção intestinal e após alguns dias evoluiu com anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. A base do tratamento é o de suporte e a paciente foi devidamente tratada com hidratação precoce, hemodiálise e transfusão sanguínea, entretanto, desenvolveu um quadro de sepse de foco abdominal e foi a óbito após 19 dias de internação na Unidade de terapia Intensiva. A SHU típica é uma doença rara e com relativa subnotificação em adultos, destacando a importância do reconhecimento precoce da doença, afim de notificar os casos em adultos estimulando estudos para melhorar o tratamento das evoluções desfavoráveis da doença principalmente por se manifestar de forma mais grave nessa faixa etária.

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Section: Discussionunclassified

Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto

Castro

Medeiros

et al. 2021

R. Saúde

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“…Enfermagem Brasil 2021;22(3):318-333 Nesta pesquisa, a patologia que se apresentou a medicação mais onerosa foi a púrpura trombocitopênica (R$ 78.000,00) (US$ 24,451.41) representando 21,5% dos custos totais em um único caso. A purpura é uma doença hemorrágica com extravasamento de sangue por baixo da pele e em mucosas, de etiologia desconhecida, é rara (1/10.000) com alta taxa de mortalidade quando não tratada [20][21][22].…”

Section: Métodosunclassified

Judicialização do acesso à medicação: perfil dos demandantes e custos

Nascimento¹,

Vilela

Bereta

et al. 2021

Enferm Bras

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Introdução: Todo cidadão brasileiro tem direito a saúde, no entanto, algumas medicações não estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde e, para acessá-las, o cidadão pode precisar judicializar o sistema. Objetivo: Descrever o perfil demográfico e clínico de demandantes e os custos dos medicamentos judicializados em um município brasileiro. Métodos: Estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado a partir de dados de 2017 disponibilizados pelo Departamento de Saúde de um município de pequeno porte do Sudeste brasileiro. Resultados: Foram requisitadas 140 medicações por 63 indivíduos a partir de 67 mandados de segurança. Dentre eles, a maioria era mulheres (52,4%), com idade média de 51 anos; a principal patologia foi diabetes mellitus (26,9%) e os medicamentos mais solicitados foram antidiabéticos (21,9%). Os mandados mais custosos foram referentes à purpura trombocitopênica (R$ 78.000,00; US$ 24,451.41) e o menos custoso foi referente à especialidade vascular (R$168,00; US$52.66). O custo total dos medicamentos foi R$362.519,70 (US$113,642.53). Conclusão: Considerou-se alto o gasto de R$21,32 (US$ 6.68) /habitante, um valor que sobrecarrega e onera o Sistema Público de Saúde. Assim, as informações geradas por esta pesquisa suscitam medidas de promoção e prevenção por meio da atenção básica que podem reduzir esses gastos.

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“…A) Thrombotic microangiopathies (TMA) occur due to the formation of platelet clots that cause generalized microvascular occlusions and take place from organ failure, thrombocytopenia, and microangiopathic hemolytic anemia 18,19 . Hemolytic uremic syndrome (HUS), Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS), and Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) are the primary manifestations of TMA.…”

Section: Differential Diagnosesmentioning

confidence: 99%

“…Hemolytic uremic syndrome (HUS), Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS), and Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) are the primary manifestations of TMA. Meanwhile, obstetric complications as pre-eclampsia are secondary to TMA 18,19,20 .…”

Section: Differential Diagnosesmentioning

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Coagulação intravascular disseminada: uma abordagem diagnóstica

Andrade

Vieira

Horta

et al. 2021

Rev. Med. (São Paulo)

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A coagulação intravascular disseminada é caracterizada pela desregulação na homeostase da coagulação e é desencadeada por várias afecções. Essa síndrome possui alta taxa de mortalidade -45 a 78%- sendo preponderante a sua identificação. Entretanto, o seu reconhecimento é desafiador por existir várias etiologias subjacentes, diagnósticos diferenciais, dificuldade na interpretação de exames e rápida evolução na forma aguda. Assim, foi realizada uma revisão narrativa utilizando PUBMED e SciELO, a fim de estruturar informações para melhor compreensão e acurácia no diagnóstico da coagulação intravascular disseminada.

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Microangiopatias trombóticas: púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico-urêmica

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Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto

Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto

Judicialização do acesso à medicação: perfil dos demandantes e custos

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