Microdiscectomía lumbar ambulatoria en el hospital de Puerto Montt: segura, alta satifacción usuaria y menor costo

Abstract

Desde julio de 2007 el tratamiento quirúrgico de radiculopatías por hernia del núcleo pulposo (HNP) lumbares formó parte del sistema de garantías explícitas de salud (GES). Objetivo: Comparar de forma retrospectiva los resultados de dos cohortes de pacientes con indicación de cirugía discal lumbar seleccionados por el protocolo del Hospital de Puerto Montt para microdiscectomía lumbar ambulatoria (MLA). Métodos: Se incluyeron todos los pacientes seleccionados por el protocolo, que se operaron de microdiscectomía lumbar (ML) entre julio de 2015 hasta febrero de 2017. Se comparó de forma retrospectiva la homogeneidad de la cohorte de pacientes ambulatorios con la de hospitalizados. Se analizó: alivio del dolor, complicaciones, días camas, tiempo de espera a la cirugía, costos y satisfacción usuaria. Resultados: 253 pacientes operados de ML desde el inicio del protocolo hasta febrero de 2017, 126 fueron seleccionados para MLA por el protocolo, de estos 41 fueron efectivamente ambulatorios y 85 requirieron hospitalización, generándose dos cohortes homogéneas. La tasa total de complicaciones para ambos grupos fue de 4,9% y 16% respectivamente, no hubo complicaciones mayores. En los pacientes ambulatorios se ahorraron $3.145.110 pesos chilenos y se liberaron 82 días camas. El tiempo de espera para ser operados fue significativamente menor en el grupo ambulatorio. La satisfacción usuaria fue similar en ambos grupos. Conclusiones: El realizar MLAha sido seguro para nuestros pacientes sin mayores complicaciones o cambios en la satisfacción usuaria. El protocolo ha disminuido el número de días cama, los costos y el tiempo de espera para acceder a la cirugía.