Microvessel density and cell proliferation in juvenile ossifying fibroma: A comparative study with central ossifying fibroma

Goulart-Filho, João Augusto Vianna; Montalli, Victor Ângelo Martins; Passador-Santos, Fabrício; Soares, Andresa Borges; Araújo, Ney Soares de; Araújo, Vera Cavalcanti de

doi:10.1016/j.anndiagpath.2018.08.001

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“…O subtipo psamomatoide acomete geralmente crianças e adultos jovens (Han, et al, 2016;Goulart-Filho, et al, 2018), porém, há relatos de casos em idades mais avançadas (Diniz, et al, 2020), com predisposição pelo gênero masculino (Rathore, et al, 2014;Sarode, et al, 2018;Nguyen, et al, 2019). Há outros autores que consideram ambos os gêneros igualmente acometidos (Nogueira, et al, 2009).…”

Section: Discussionunclassified

“…Em contrapartida, o fibroma ossificante juvenil (FOJ), em 2017, foi classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma neoplasia fibro-óssea benigna, expansiva, progressiva e rápida. Abrange cerca de 2% dos tumores bucais, especialmente em crianças e adolescentes (idade média de 20 anos), com maior predileção pelo gênero masculino (Figueiredo, et al, 2013;El-naggar, et al, 2017;Goulart-filho, et al, 2018;Nguyen, et al, 2019). Exibe predileção para acometimento em região posterior da maxila, em seios paranasais, órbita e complexo fronto-etmoidal, regiões com dentes congenitamente ausentes.…”

Section: Introductionunclassified

“…(Neville, 2016;Han, et al, 2016). Mesmo não havendo relatos de transformação maligna, o FOJ está relacionado a altas taxas de recorrência, que podem variar de 30% à 58% dos casos, que se deve principalmente pela remoção incompleta do tumor, por isso é de suma importância a proservação clínica e por meio de exames de imagem por períodos prolongados (Figueiredo, et al, 2013;Goulart-filho, et al, 2018;Diniz, et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

“…Johnson et al concordam que os cistos ocorrem em mais de 50% dos casos, sendo 25% deles classificados como grandes e geralmente estão relacionados a lesões maxilares maiores (Johnson, et al, 1991). Por outro lado, relatos de outros autores mostram que a associação do COA é mais comum na variante trabecular e em pacientes mais jovens (Han, et al, 2015;Neville, 2016;Gotmare, et al, 2017;Sarode, et al, 2018;Goulart-Filho, et al, 2018). A paciente apresentava uma endodontia prévia no dente 41, sendo uma tentativa de tratamento para a lesão, e não apresentou qualquer sinal de COA.…”

unclassified

“…Visto o curso clínico mais agressivo e invasivo associado à lesão, alguns autores defendem que a ressecção em bloco com margem de segurança seria o método mais adequado de tratamento para essa variante (Han, et al, 2016;Goulart-Filho, et al 2018). No entanto, devido à sua natureza bem delimitada e em situações em que o tumor tem pequenas proporções, pode ser possível removê-lo através de acessos menores, como intraoral, enucleação e curetagem da lesão.…”

unclassified

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Fibroma ossificante juvenil psamomatoide: relato de caso

Guimarães

Griza

Vidor

et al. 2021

RSD

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As lesões fibro-ósseas são um grupo de lesões caracterizadas pela substituição do osso normal por um tecido conjuntivo fibroso e tecido mineralizado. Dentre essas lesões está o fibroma ossificante juvenil, um tumor fibro-ósseo benigno, raro, abrangendo aproximadamente 2% dos tumores bucais que acometem crianças e adolescentes. De acordo com as características histopatológicas, é subdividido em fibroma ossificante juvenil psamomatoide e fibroma ossificante juvenil trabecular. A variante psamomatoide apresenta predileção pelo gênero masculino, idade média de 22 anos, com predominância na maxila. Geralmente esse tipo de tumor é descoberto em exame radiográfico de rotina, sendo que sua expansão cortical pode resultar em um aumento facial detectável. Seu tratamento e prognóstico são incertos. Para as lesões menores pode ser realizada a excisão local ou uma curetagem cuidadosa. Para as lesões de crescimento rápido e/ou agressivo pode ser necessária uma ressecção em bloco com margens conservadoras associada ou não ao uso de enxertos ósseos e placas de reconstrução. O objetivo do relato é descrever a condição de uma paciente de 26 anos, encaminhada ao Hospital Universitário do Oeste do Paraná com diagnóstico de fibroma ossificante juvenil psamomatoide em mandíbula. Após a realização do exame clínico e análise dos exames de imagem, foi realizado o tratamento endodôntico dos elementos 34 ao 42. O tratamento consistiu na curetagem, enucleação da lesão e apicectomia dos dentes envolvidos, evoluindo com um pós-operatório sem intercorrências. A paciente está em proservação há 01 ano e 07 meses.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Fibroma ossificante juvenil psamomatoide: relato de caso

Guimarães

Griza

Vidor

et al. 2021

RSD

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Transformation of Cemento-Ossifying Fibroma into Osteosarcoma after Radiotherapy and Nine Endoscopic Surgeries

Wang

Jiang

et al. 2022

Ear Nose Throat J

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Cemento-ossifying fibromas (COFs) are benign fibro-osseous tumors usually found in the mandible and maxilla that can show malignancy in rare situations. COFs usually grow slowly and asymptomatically until they produce local bulges, pain, headaches, and visual impairment, and have a Ki-67 index within 3%, even in aggressive and recurrent cases. Surgical resection can usually provide a satisfactory prognosis. However, no cases of COF transforming into osteosarcoma have been reported. We present a case of COF involving a 58-year-old woman whose initial symptom was hearing loss in the right ear accompanied by tinnitus. Enhanced magnetic resonance imaging revealed a 3.1 cm x 3.2 cm mass centered on the right pterygoid process of the sphenoid bone. Postoperative pathology revealed a COF with a high Ki-67 index (8%–10%). Over the next two years, the tumor relapsed repeatedly. The patient underwent nine endoscopic surgeries and radiotherapy. The sixth postoperative biopsy showed that the COF had transformed into an osteosarcoma. The patient subsequently experienced respiratory and cardiac arrests and was receiving treatment in the intensive care unit with a poor prognosis at the time of writing this manuscript. Thus, a high Ki-67 index may be a risk factor for malignant transformation for COFs.

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Surgical and laser treatment for juvenile psammomatoid ossifying fibroma in an oncological patient: a rare case report

et al. 2023

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Background Juvenile psammomatoid ossifying fibroma is a rare variant of conventional ossifying fibroma that affects the maxillofacial complex in children and adolescents. It is a benign fibro-osseous neoplasm with aggressive clinical behavior and high recurrence rates, confirming the importance of early diagnosis and intervention to minimize undesirable aesthetic and functional possibilities resulting from surgical management, and added to the use of laser therapy, it can bring a better postoperative prognosis. Aim To present the surgical removal of a juvenile psammomatoid ossifying fibroma, with the associated use of low-intensity laser and photodynamic therapy in a oncological patient. Case presentation This case describes a senile cancer patient diagnosed with rapidly progressive and painful juvenile ossifying fibroma involving the inter-radicular region of the right maxilla. The treatment was excision with total tumor resection, photodynamic therapy and low-intensity laser follow-up of 48 months. Conclusions Juvenile psammomatoid ossifying fibroma is a lesion with a high rate of recurrence and aggressive growth. Thus, early detection and treatment are essential. In this case, the use of photodynamic therapy after surgery and long-term follow-up with low-intensity laser brought a favorable prognosis in an oncology patient.

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Microvessel density and cell proliferation in juvenile ossifying fibroma: A comparative study with central ossifying fibroma

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Fibroma ossificante juvenil psamomatoide: relato de caso

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