Midterm patency and risk factors for vein graft occlusion after endoscopic harvest

Abstract

Úvod: Cílem práce bylo zhodnotit střednědobou průchodnost žilních štěpů odebraných endoskopickou metodou a identifi kovat rizikové faktory uzávěru žilních štěpů. Metoda: Celkem bylo analyzováno 50 pacientů podstupujících chirurgickou revaskularizaci myokardu, u kterých byl žilní štěp odebrán endoskopickou metodou. Pacienti poté podstoupili CT angiografi cké vyšetření v období 24 měsíců od operace. Při následném zpracování dat byla použita multivariantní analýza k určení vztahu mezi předoperačními faktory (věk, ejekční frakce, BMI, pohlaví, hyperlipidemie, hypertenze, diabetes mellitus, kouření, počet defektů na štěpu a stenóza cílové tepny) a uzávěrem žilního štěpu. Výsledky: Uzávěr žilního štěpu se prokázal u sedmi štěpů (14,3 %). U zbývajících štěpů nebyla zjištěna významná stenóza (stenóza nad 50 %). Multivariantní logistická regrese neprokázala vztah mezi předoperačními rizikovými faktory a uzávěrem žilního štěpu. Závěr: Průchodnost žilních štěpů odebraných endoskopickou metodou je ve sledovaném období porovnatelná se štěpy odebranými klasickou metodou. Naše data neprokázala závislost mezi předoperačnímí rizikovými faktory a uzávěrem žilního štěpu. Výsledky mohou podpořit užití endoskopické metody u širokého spektra pacientů podstupujících chirurgickou revaskularizaci myokardu.