Migrânea Hemiplégica: Diagnóstico Diferencial Pouco Conhecido Em Emergência

Abstract

A migranea hemiplegica e uma forma rara de migranea com aura que inclui fraqueza motora plenamente reversivel. Objetivo: descrever um caso de paciente portador de migranea hemiplegica ressaltando sua importancia como diagnostico diferencial no departamento de emergencia. Relato de caso: Paciente feminina, 55 anos, admitida no pronto socorro com cefaleia holocraniana associada a afasia, sem deficit motor. Historico de episodios recorrentes de cefaleia na infancia e adolescencia. Sinais vitais estaveis, exame clinico foi normal. Solicitada TC de cranio, sem alteracoes. Internada para investigacao com retorno espontaneo da fala e melhora da cefaleia no quinto dia. Retornou uma semana apos com quadro semelhante agora associado a hemiplegia a esquerda, sem alteracoes na nova TC de cranio e demais exames complementares, com melhora espontanea ao terceiro dia. Repetiu mesmo quadro 2 meses do ultimo episodio quando foi aventada hipotese diagnostica de migranea hemiplegica. Recebeu alta com topiramato e amitriptilina e encaminhada ao ambulatorio de neurologia. Discussao: a cefaleia e um dos sintomas mais frequentes nos atendimentos de pronto socorro, representando 1-4 % em unidades de emergencia. Ter em mente diagnosticos diferenciais pode ser um fator crucial para o prognostico do paciente.,