Mikrochirurgische, ventrale zervikale Diskektomie ohne Spondylodese

Abstract

ZusammenfassungOperationsziel Beseitigung von radikul~iren Schmerzen und FunktionsstOrungen durch mikrochirurgische, ventrale Freilegung und Ausr~iumung einer zervikalen Diskushernie ohne gleichzeitige Fusion des Bewegungssegmentes. Indikationen Zervikale Diskushernie mit kompressiver Radikulopathie ohne oder mit nur geringer Spondylosis deformans. Kontraindikationen Diskushernie mit radikularer Wurzelkompression bei fortgeschrittener Spondylosis deformans. In solchen F~illen ist in der Regel eine gleichzeitige intervertebrale Fusion erforderlich. Operationstechnik Ausr~iumung der Bandscheibe von ventral" ohne Entfernung des Knorpelbelages der Wirbelk6rper. Keine Abtragung des Anulus fibrosus und des Ligamentum longitudinale posterius. Keine oder nut minimale Erweiterung des Einrisses im Anulus fibrosus und Ligamentum longitudinale. In der Regel keine Abtragung von Osteophyten. Ergebnisse 175 (81% des Patientenkollektivs) in den Jahren 1980 bis 1994 operierte Patienten konnten nach einem durchschnittlichen Kontrollzeitraum von 71 Monaten nachuntersucht werden. 168 Patienten waren insgesamt mit dem Ergebnis zufrieden. Das klinische Ergebnis korreliert weder mit einer inzwischen eingetretenen knOchernen Verblockung zwischen den zwei Wirbelk6rpern des operierten Segmentes noch mit einer postoperativen, r6ntge-nologisch nachgewiesenen Fehlhaltung.