Mineral trioxide aggregate in primary teeth pulpotomy. A systematic literature review

Abstract

Evidence-based dentistry is a critical evaluation, awareness of the available evidence to improve decision making about the care of individual patients and / or communities. Objective: To systematically analyze the available scientific literature on clinical and radiographic results of two materials used in pulpotomy in primary teeth: formocresol and mineral trioxide aggregate. Materials and methods: It was identified relevant publications through a search of electronic databases such as MEDLINE (Ovid) and The Cochrane Library. To be included in the review, studies had to define the material used in child patients with pulp exposure by caries or tooth-alveolar trauma. Results: Of the 21 articles obtained in the initial phase of the review, only 19 were available in full text and of these only met the requirements for inclusion 6 items, which were confronted, analyzed and discussed later. Conclusions: The clinical evidence available showed significant differences regarding the use of a material or another. In addition to the findings of clinical follow -radiographic and taking into account the potential toxicity of formocresol suggest the use of mineral trioxide aggregate pulpotomy of primary teeth.

A Hybrid Approach to Direct Pulp Capping by Using Emdogain with a Capping Material

“…Calcium hydroxide has been used extensively for direct pulp capping; nevertheless, its disadvantages include gradual dissolution, presence of tunnel defects within the dentinal bridge, and poor sealing properties. MTA possesses good sealing ability and excellent tissue responses (19) and has been successfully used for direct pulp capping (20) and pulpotomy procedures (21). Portland cement is similar in composition to MTA (22), although it is not as biocompatible (23).…”

Mineral Trioxide Aggregate and Evidence-Based Practice

“…[ 102 ] Systematic reviews RCTs Eidelman et al [ 40 ] ×(5) -Agamy et al [ 3 ] ×(4) × Jabbarifar et al [ 54 ] ×(4) -Holan et al [ 51 ] ×(5) × Farsi et al [ 47 ] ×(2) × Naik and Hegde [ 71 ] ×(2) × Aeinehchi et al [ 2 ] -× Noorollahian [ 75 ] -× 80 (8) 40 (4) 40 (4) …”

Efeitos do Laser de Baixa Intensidade em pulpotomias de dentes decíduos humanos

“…LUNA- RICARDO, 2010;LIMA et al, 2011;CARDOSO-SILVA et al, 2011;HAGHGOO;ABBASI, 2012), entretanto, ainda não existem evidências suficientes que suportem a superioridade e determine qual o material mais apropriado (NADIN et al, 2003;CASTRO, 2005;PENG et al, 2006;DEERY, 2007;CANNON et al, 2008;FUKS, 2008;ALAÇAM et al, 2009;BERGOLI et al, 2010;ERDEM et al, 2010;LIMA et al, 2011;TATE, 2011;HUTH et al, 2012;YAMAN et al, 2012;ANTHONAPPA;KING;MARTENS, 2013;LOURENÇO NETO et al, 2013;DE COSTER;RAJASEKHARAN;MARTENS, in press). O objetivo da Odontologia baseada em evidências é propor um protocolo fundamentado em dados científicos que direcionem a decisão clínica para o melhor tratamento (FUKS, 2008;NG;MESSER, 2008;TATE, 2011;LEE, 2012; ANTHONAPPA; KING; MARTENS, 2013).…”

“…Abdo et al (1979) avaliaram a resposta do formocresol na forma original de Buckley ou diluído a 1/5 sobre a polpa e tecidos periapicais de dentes decíduos de cães e concluíram que, embora a fórmula diluída tenha mostrado danos mais atenuados, o formocresol de modo geral, provoca alterações pulpares destrutivas e irreversíveis, bem como alterações inflamatórias nos tecidos periapicais, incluindo nos folículos dentários dos dentes sucessores. LUNA- RICARDO, 2010;ODABAS et al, 2011;VOSTATEK et al, 2011;LUCAS LEITE et al, 2012 Diante do exposto, muitas controvérsias acercam o uso do formocresol em pulpotomias de dentes decíduos (ZARZAR et al, 2003;CASAS et al, 2005;CORTÉS et al, 2007;FUKS, 2008;MILNES, 2008;WATERHOUSE, 2008;KAHL et al, 2008;DUGGAL, 2009;BLANCHARD;LEWIS, 2010;KURJI et al, 2011aKURJI et al, , 2011bLUCAS LEITE et al, 2012). Desta forma, alternativas mais seguras e biocompatíveis para substituição do formocresol têm sido pesquisadas com intuito de promover o reparo do tecido pulpar (FUKS, 2008;COLL, 2010), como o Óxido de zinco e eugenol (BAHROLOLOOMI et al, 2008;KARAMI et al, 2009;ERDEM et al, 2011), o Hidróxido de Cálcio CHACKO;KURIKOSE, 2006;ACCORINTE et al, 2008a;DE SOUZA COSTA et al, 2008;MORETTI et al, 2008;WITHERSPOON, 2008;ALAÇAM et al, 2009;DURUTURK, 2010;ODABAS et al, 2011), o Sulfato Férrico (NEAMATOLLAHI;TAJIK, 2006;PENG et al, 2007;CETINBAŞ, 2008;…”

“…Outras técnicas incluem a aplicação do algodão estéril embebido em soro fisiológico, água oxigenada, hipoclorito de sódio, soluções anestésicas, clorexidina, epinefrina ou sulfato férrico (TUNÇ et al, 2006;YAMAN et al, 2012). Se a hemorragia pulpar não cessa ou há formação de um coágulo, entre o material e o remanescente pulpar, ocorre uma resposta inflamatória crônica que prejudica o processo de reparo (ODABAS et al, 2011;YAMAN et al, 2012 FUKS, 2002;AGAMY et al, 2004;FARSI et al, 2005;FUKS, 2005;HUTH et al, 2005;LIU, 2006;PENG et al, 2006;TUNÇ et al, 2006;FUKS, 2008;MORETTI et al, 2008, TOOMARIAN et al, 2008, ODABAS et al, 2009COLL, 2010;HUGAR;DESHPANDE, 2010;BLANCHARD; GOLPAYEGANI; ANSARI; SIMANCAS-PALLARES; DÍAZ-CABALLERO; LUNA- RICARDO, 2010;TADAYON, 2010;ZEALAND et al, 2010;GISOURE, 2011;VOSTATEK et al, 2011;HUTH et al, 2012;RUBY et al, 2013). Em nosso estudo optamos pelo emprego do formocresol diluído a 1/5, pois vários estudos comprovaram que a solução de FC diluída a 1/5 é tão efetiva quanto a concentrada original, possuindo as mesmas propriedades bactericidas e de fixação tecidual, com o diferencial de ser menos tóxica e agressiva aos tecidos pulpares e periapicais (MORAWA et al, 1975;ABDO et al, 1979;FUKS, 2002;PAPAGIAMOULIS, 2006;HANEY, 2007;FUKS, 2008;HAGHGOO;…”