Minimal invasive Onkologie in der Therapie von Lebermetastasen

Abstract

Bildgestützte Therapieverfahren zur lokalen Tumorablation haben sich als wertvolle Ergänzung in onkologischen Therapiekonzepten etabliert. Für die Behandlung von Lebermetastasen bietet die interventionelle Radiologie sowohl lokale wie lokoregionäre Therapiekonzepte an. Während lokale Konzepte als bildgeführte interstitielle Techniken eingesetzt werden, ist für die lokoregionäre Verteilung von Anti-Tumor-Wirkstoffen der vaskuläre Zugang ideal. In diesem Artikel werden von den derzeit interstitiell eingesetzten Ablationsmethoden die Radiofrequenz, die laserinduzierte Thermotherapie und die CT-gesteuerte Brachytherapie anhand der verfügbaren Literatur bewertet. Aus dem Bereich der lokoregionär vaskulären Techniken finden sich Analysen der intraarteriellen Chemotherapie über minimal invasiv implantierte Portsysteme sowie über die transarterielle Chemoembolisation und die Radioembolisation. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Therapie von Lebermetastasen kolorektaler Karzinome, die derzeit hinsichtlich der Evidenzlage minimal invasiver Eingriffe am besten dokumentiert sind.