Minimally invasive direct cardiac massage versus closed-chest cardiopulmonary resuscitation in a porcine model of prolonged ventricular fibrillation cardiac arrest

Paiva, Edison Ferreira de; Kern, Karl B.; Hilwig, Ronald W.; Scalabrini, A; Ewy, Gordon A.

doi:10.1016/s0300-9572(00)00198-2

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“…Daher sind Thoraxkompressionen in dieser Phase von großer Bedeutung, um den "forward blood flow" zu fördern [13]. Insbesondere durch Anwendung der offenen Herzmassage kommt es zu einer deutlichen Umverteilung der Blutvolumina und damit zur Verbesserung des Blutflusses und auch des myokardialen Perfusionsdrucks [14]. Aufgrund der eingeschränkten myokardialen Compliance kann eine offene Herzdruckmassage im Vergleich zu einer "indirekten" Thoraxkompression eine effektivere Alternative darstellen, um den systemischen, zerebralen und koronaren Perfusionsdruck zu verbessern [15].…”

Section: Prognostic Implications Of Stone Heart Syndrome In Cardiac Aunclassified

Stellenwert des „Stone-heart“-Phänomens bei Herz-Kreislauf-Stillstand

et al. 2020

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Section: Prognostic Implications Of Stone Heart Syndrome In Cardiac Aunclassified

Stellenwert des „Stone-heart“-Phänomens bei Herz-Kreislauf-Stillstand

et al. 2020

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“…O tempo necessário à realização da pericardiotomia de emergência acaba sendo longo, o oposto do que deveria ocorrer numa situação da parada cardiorespiratória, aonde existe a importância de manobras rápidas, evitando o consumo de tempo 4 . A utilização do aparelho para massagem cardíaca interna minimante invasiva é descrita em humanos, suínos e cadáveres humanos, sendo descritos como de fácil e rápida aplicação, sendo a sua principal vantagem a compressão cardíaca direta sem a necessidade de uma toracotomia 17,18,19,20 . Contudo, este aparato ainda não foi testado em cães, e sua disponibilidade ainda é restrita.…”

Section: Introductionunclassified

Massagem cardíaca interna em cães: proposição de nova técnica para pericardiotomia de emergência tração - ligamentar

et al. 2005

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RESUMOObjetivo: Descrever uma técnica de pericardiotomia de emergência, denominada Tração Ligamentar (TL), para diminuir o tempo necessário ao início da Massagem Cardíaca Interna (MCI). Para a MCI necessita-se de toracotomia de emergência e pericardiotomia, ambas em tempo mínimo. A técnica comumente empregada corresponde a pericardiotomia em "T", cuja execução depende da apreensão do pericárdio com uma pinça de Allis. Este pinçamento é difícil, dificultando a reanimação do paciente. Métodos: Utilizou-se 20 cadáveres de cães, divididos em dois grupos de animais, sendo o Grupo Ipericardiotomia em "T" (n=10) e Grupo II -técnica proposta (n=10). A técnica de TL consistiu na tração do ligamento frenicopericárdico e da secção do pericárdio próximo ao seu ápice. A incisão foi alongada pelos dedos enquanto eram nela introduzidos e permitiu, também, o correto posicionamento do coração na mão do operador, bem como o pronto início da MCI. Resultados: O Grupo I apresentou tempo de execução de 21,79 ± 0,88 segundo, e o Grupo II de 8,58 ± 1,38 segundo, sendo p<0,0001, (altamente significativo). Conclusão: A técnica de pericardiotomia por TL impede um tempo maior de isquemia cerebral, por iniciar prematuramente a circulação sangüínea, contribuindo para a sobrevida. Descritores: Parada cardiorrespiratória. Ressuscitação cardiopulmonar. Pericárdio.ABSTRACT Purpose: Describe a technique of emergency pericardiotomy, named as Ligament Traction (LT), to reduce the necessary time to begin the Internal Cardiac Massage. To perform the ICM an emergency toracotomy and pericardiotomy are necessary, both in remote time. The technique usually employed is the "T" pericardiotomy, whose execution depends on the apprehension of the pericardium with an Allis forceps. This apprehension is difficult and complicates the reanimation of the patient. Methods: Twenty canine corpses were divided into two groups: Group I -"T" pericardiotomy (n=10), and Group II -the LT technique (n=10). The LT consisted on the traction of the pericardiumphrenic ligament and the section of the pericardium next to its apex. The incision was elongated with the introduction of the fingers, also allowing the positioning of the heart in the hand of the operator and the immediate beginning of the ICM. Results: Group I presented an execution period of 21.79 ± 0.88 second, and Group II of 8.58 ± 1.38, with p<0.0001 (highly expressive). Conclusion: The technique of pericardiotomy by Ligament Traction concur to outliving, because it avoids a larger time of cerebral ischemia, due to the early beginning of the circulation. Key words: Cardiopulmonary arrest. Cardiopulmonary Resuscitation. Pericardium. IntroduçãoA massagem cardíaca interna foi descrita pela primeira vez em 1874 1 , e foi substituída pela massagem cardíaca externa (MCE) em 1960 2 . Contudo, em vista dos efeitos lesivos que incorrem do emprego da MCE, a MCI voltou a ser empregada da mesma forma que em situações onde a eficácia da MCE é baixa, como o tórax flutuante, aonde existe, ainda, a possibilidade de lesões internas...

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Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation

Berg¹,

Zaritsky²

2006

Pediatric Critical Care

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Minimally invasive direct cardiac massage versus closed-chest cardiopulmonary resuscitation in a porcine model of prolonged ventricular fibrillation cardiac arrest

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Stellenwert des „Stone-heart“-Phänomens bei Herz-Kreislauf-Stillstand

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Massagem cardíaca interna em cães: proposição de nova técnica para pericardiotomia de emergência tração - ligamentar

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