Miocardiopatía por estrés: análisis de 17 casos

Abstract

Introducción. La miocardiopatía por estrés (MCS) o síndrome de takotsubo, se caracteriza por una disfunción sistólica aguda y transitoria que simula la presentación de un síndrome coronario agudo gatillada por un factor estresante psicológico o físico. Métodos. Se presenta una serie de casos de pacientes con MCS del Hospital Británico entre 2011 y 2016. Se describen las características de la población estudiada y factores epidemiológicos y clínicos asociados. Resultados. Se incluyeron 17 pacientes con una edad media de 62,5 años, de los cuales el 94% eran mujeres. Más del 70% presentaban uno o más factores de riesgo cardiovascular. La mayoría tenían valores elevados de los biomarcadores miocárdicos troponina T ultrasensible y creatinfosfokinasa. Se observó compromiso apical y medioventricular del ventrículo izquierdo con afectación moderada a severa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral variable. La evolución de la mayoría de los pacientes fue favorable. Discusión. La incidencia de este síndrome ha ido en aumento en la última década, debido al mayor conocimiento de la enfermedad y a los avances y disponibilidad de los medios de diagnóstico por imágenes. Los hallazgos de esta serie podrían contribuir a identificar rápidamente a los pacientes con miocardiopatía por estrés y optimizar su tratamiento y manejo clínico. Palabras clave: miocardiopatía de takotsubo; miocardiopatía por estrés; síndrome de corazón roto; síndrome de abombamiento apical, síndrome de aturdimiento apical transitorio del ventrículo izquierdo. Palabras clave: miocardiopatía de takotsubo, miocardiopatía por estrés, síndrome de corazón roto, síndrome de abombamiento apical, síndrome de aturdimiento apical transitorio del ventrículo izquierdo.

Estudio de los pacientes con elevación de enzima Creatinfosfokinasa en dos hospitales de tercer nivel de la ciudad de córdoba

“…Entre las hiperCKemias inducidas por ejercicio, la frecuencia de desarrollo de CK más elevadas de 9000U/L fue mayor respecto al resto de las otras causas de hiperCKemia 24 . En estos casos, generalmente la elevación de CK alcanza su pico en 1 a 4 días y retorna a niveles normales en 3 a 8 días, observándose mayores incrementos en personas que no se encuentran habituadas a entrenar luego de realizar un esfuerzo físico importante 24 .…”

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“…La satisfacción está relacionada de manera directa con el clima laboral. Los principales motivos de insatisfacción de los médicos en su práctica (y no escapan de ello los residentes, aunque recién se estén iniciando en la profesión) son el cuidado gerenciado (medicina prepaga), los aspectos legales que llevan a la medicina defensiva y a la medicina evasiva (estamos transitando por el camino hacia el fin del "médico heroico"), mayores expectativas y exigencias de los pacientes que motiva una discrepancia entre lo que el paciente pide y lo que podemos hacer, los cambios en el rol del médico que ya no puede poner los intereses del paciente por encima de todo debido a las exigencias del sistema, entre otros varios trastornos, y el muy escaso tiempo de la consulta [55][56][57][58] . Adicionalmente, estamos asistiendo al inadecuado uso de la tecnología, asociado a una pérdida de humanismo.…”

Residencias médicas del Hospital Británico de Buenos Aires: pasado, presente y futuro

“…La satisfacción está relacionada de manera directa con el clima laboral. Los principales motivos de insatisfacción de los médicos en su práctica (y no escapan de ello los residentes, aunque recién se estén iniciando en la profesión) son el cuidado gerenciado (medicina prepaga), los aspectos legales que llevan a la medicina defensiva y a la medicina evasiva (estamos transitando por el camino hacia el fin del "médico heroico"), mayores expectativas y exigencias de los pacientes que motiva una discrepancia entre lo que el paciente pide y lo que podemos hacer, los cambios en el rol del médico que ya no puede poner los intereses del paciente por encima de todo debido a las exigencias del sistema, entre otros varios trastornos, y el muy escaso tiempo de la consulta [55][56][57][58] . Adicionalmente, estamos asistiendo al inadecuado uso de la tecnología, asociado a una pérdida de humanismo.…”