Mise en œuvre de listes de contrôle « never events » dans le système d’information en radiothérapie

Brusadin, G.; Bour, Martin; Deutsch, Éric; Kouchit, N.; Corbin, S.; Lefkopoulos, D.

doi:10.1016/j.canrad.2017.07.030

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“…Les checklists sous format informatique sont plus ergonomiques pour les utilisateurs et doivent évoluer avec les pratiques [20] . Dans le service de radiothérapie externe de l’institut Gustave-Roussy depuis 2015, des checklists type « never events » sous format informatique intégrées au dossier du patient ont été adoptées [21] , [22] . Ces checklists ont été déployées aux étapes évaluées comme clefs du workflow et font l’objet d’une évaluation ponctuelle par la cellule de retour d’expérience.…”

Section: Discussionunclassified

Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Corbin

Brusadin

Rivera

et al. 2020

Cancer/Radiothérapie

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Objectif de l’étude Le processus de réalisation de la radiothérapie externe est une chaine d’étapes dans laquelle chacune d’entre elles est réalisée seulement si la précédente a été complétée. Le développement des pratiques d’hypofractionnement ces dernières années a tendance à augmenter la charge de travail des étapes de préparation à une irradiation et à diminuer le nombre de séances par patient. Cette étude rétrospective vise à analyser l’évolution de ces pratiques dans un centre de lutte contre le cancer et d’en apprécier les enjeux organisationnels. Matériel et méthodes L’ensemble des données de gestion des dossiers de radiothérapie ont été extraites du système d’information de radiothérapie. Les séances de radiothérapie ont été identifiées par patient et par code CIM (Classification internationale des maladies). Le taux de remplissage des appareils de traitement a été calculé avec les données réelles du département de radiothérapie. Résultats De 2015 à 2019, une augmentation du nombre de scanographies (+16 %), du nombre de patients pris en charge (+11,6 %) et du volume d’heures disponibles pour les traitements (+12 %) ont été observées. Aussi, une diminution du nombre total de séances de radiothérapie (−5 %), de la moyenne de séances réalisées par séquence de traitement (−19 %), du taux de remplissage des appareils (−7 %) et de la moyenne de séances réalisées par patients traités des tumeurs malignes des bronches et du poumon (−38 %), des organes digestifs (−37 %), secondaires (−19 %) du sein (−15 %) et de la prostate (−15 %) ont été observées. Le nombre de séances administrées par séquence de traitement entre 2015 et 2019 a diminué significativement pour les patients des classes d’âge [20–69 ans] ( p < 0,001) et [> 70 ans] ( p < 0,001). Conclusion Un paradoxe apparait entre l’augmentation du nombre total de patients pris en charge et la diminution du taux de remplissage des appareils de traitement. Ce transfert de charge de travail a un impact sur la qualité et la sécurité des soins et sur les stratégies d’organisation et d’investissement. Il a également un impact économique lié au modèle de remboursement basé sur la tarification à la séance. Une réorganisation des services de radiothérapie s’avère inéluctable.

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Section: Discussionunclassified

Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Corbin

Brusadin

Rivera

et al. 2020

Cancer/Radiothérapie

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“…In nuclear power, safety analysis consists of ensuring the validity of each confinement barrier, its independence, and its correct operation under normal and accident conditions (Couturier, 2020). Since the occurrence of serious accidents in radiation therapy in France, this concept of safety barrier is used to evaluate the technical and human provisions defined to make this care process safe (Meyrieux et al, 2012;François et al, 2010;Pernet 2013;Reitz, 2014;Brusadin et al, 2017;Thellier, 2017) This article focuses on the human safety barriers deployed in radiation therapy, i.e. validation, control, and verification actions (measurements, calculations, tests) that ensure that the right dose is delivered to the right patient, at the right time and in the right place.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Radiotherapy risk management: Going beyond the concept of safety barriers

Thellier

Poret

Carminati³

2021

Radioprotection

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The traditional approaches to safety in risk activities have been applied to radiotherapy following the occurrence of serious accidents. This strategy is based on the characterization of specific risks and the definition of preventive and protective measures, particularly for the implementation of safety barriers. Evaluating the performance of safety barriers makes it possible, in theory, to determine the level of risk control. This article presents a literature review that highlights the limits of the safety barrier concept. To overcome these limitations, we then introduce the notion of “activities contributing to safety” (ACS). This concept allows us to better take into account the managerial, contextual, organizational and human dimensions of safety and to promote risk control through a more realistic approach.

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Manipulateurs en électroradiologie et gestion des risques en radiothérapie : présentation des résultats d’une enquête internationale

Nait-Achour¹,

Cucchiaro

Nardin

et al. 2022

Cancer/Radiothérapie

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Mise en œuvre de listes de contrôle « never events » dans le système d’information en radiothérapie

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Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Radiotherapy risk management: Going beyond the concept of safety barriers

Manipulateurs en électroradiologie et gestion des risques en radiothérapie : présentation des résultats d’une enquête internationale

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