Mitral-valve replacement in children under 6 years of age

Günther, Thomas; Mazzitelli, Domenico; Schreiber, Christian; Wottke, Michael; Paek, Sung-Un; Meisner, H; Lange, Rüdiger

doi:10.1016/s1010-7940(00)00353-5

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“…The three patients who died were in functional class IV, and two of them were in the acute phase of the disease. This mortality rate may be considered high if compared with those of most of the authors, which range from 0 to 4.8% [17][18][19][20] . Carpentier reported his 10-year experience with repair, with an in-hospital mortality of 4.2% in adults and children 14 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Plastia mitral cirúrgica em crianças com febre reumática

Silva¹,

Herdy²,

Vieira³

et al. 2009

Arq. Bras. Cardiol.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Plastia mitral cirúrgica em crianças com febre reumática

Silva¹,

Herdy²,

Vieira³

et al. 2009

Arq. Bras. Cardiol.

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“…En los casos donde la válvula mitral es muy displásica o la reparación ha fallado, el reemplazo valvular mitral es la única opción. 3,4,8,9 Durante la exploración quirúrgica de las válvulas mitrales encontramos que 50% de las válvulas mitrales estaban de moderada a severamente displásicas, sin considerar la reparación como opción. Se utilizó una vál-vula mecánica St. Jude en la mayoría de los pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Las ventajas de este tipo de válvula son: tener un buen perfil de flujo hemodinámi-co, menor potencial de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo y mayor durabilidad. 3,8,[10][11][12] Como lo sugieren el Dr. Alsoufi y su grupo, los homoinjertos y válvulas biológicas, aunque no son la primera opción, son un recurso válido en pacientes de sexo femenino y en pacientes con pobre apego al tratamiento con anticoagulantes. Otro grupo de pacientes candidatos para colocación de una válvula biológica son los que no tienen acceso a una monitorización adecuada de la anticoagulación.…”

Section: Discussionunclassified

Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica

et al. 2017

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Reemplazo valvular mitral en edad pediátricaResumen ANTECEDENTES: el reemplazo valvular mitral en pediatría es un procedimiento raro asociado con dificultades técnicas y clínicas únicas. Estudios recientes reportan mejores resultados, a corto y largo plazo, posteriores al procedimiento.OBJETIVO: analizar la experiencia del reemplazo valvular mitral en el Instituto Nacional de Pediatría. MATERIALES Y MÉTODOS:se revisaron los expedientes de los pacientes con reemplazo valvular mitral, en el Instituto Nacional de Pediatría, entre agosto del 2002 y agosto del 2012. Las variables de evaluación primaria fueron mortalidad, complicaciones de la anticoagulación y resultados a largo plazo. Se incluyó a doce pacientes, con mediana de edad de 12.5 años (tres pacientes menores de 5 años).RESULTADOS: en 11 casos la anomalía mitral fue considerada congénita. La manifestación clínica más frecuente fue insuficiencia mitral. La mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 62% antes de la cirugía. Se colocó prótesis mecánica en 11 casos. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato, con supervivencia a 30 días de 83%, sin reporte de ninguna muerte en el periodo de seguimiento. Un paciente presentó sangrado de tubo digestivo leve y dos arritmia auricular. No se reportaron eventos tromboembólicos ni necesidad de nueva intervención. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 16.6 meses.CONCLUSIÓN: en nuestras condiciones el reemplazo valvular mitral parece ser una buena opción para los pacientes que no pueden beneficiarse de la reparación, con resultados aceptables a corto y mediano plazos.PALABRAS CLAVE: válvula mitral, enfermedad congénita de la válvula mitral, implantación de prótesis valvular cardiaca.

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“…A number of reports have shown that accompanying CAVSD is associated with a high operative mortality [2,5,10,11,14,21]. Caldarone et al [5] suggested that this was due a greater likelihood of postoperative LVOTO due to altered relationships between the mitral annulus and LVOT.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Data from a number of studies indicates that 45-70% of infant MVR patients show freedom from reoperation at 10 years [2,3,8,11,12,18,19,21]. Normal growth in an infant patient often creates the need for reoperation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mitral Valve Replacement Using Mechanical Prostheses in Children: Early and Long-Term Outcomes

et al. 2012

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Compared with mitral repair, mitral valve replacement is an uncommon procedure in children due to associated high mortality and morbidity rates. The present study investigated early and late outcomes after MVR with mechanical prostheses in children at our institution. Between January 1994 and December 2009, 19 children underwent MVR. Mean patient age was 7.6 ± 5.5 years (range 3 months-16 years), and mean body weight was 23.7 ± 15.1 kg (range 5.0-58.1 kg). Mean prosthesis size was 25.8 ± 4.2 mm (range 19-31 mm). There were no operative or late mortalities. Three patients showed decreased left-ventricular function before surgery, and one of them underwent successful heart transplantation due to progressive LV dysfunction at 10 months after MVR. The proportion of patients with freedom from reoperation at 10 years was 94.7 ± 5%. There were no major thromboembolic or bleeding episodes. Although the small number of patients in our study was a limitation, MVR in children was found to result in excellent early and long-term outcomes. It appears that MVR could be considered in children before LV dysfunction develops.

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Mitral-valve replacement in children under 6 years of age

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Plastia mitral cirúrgica em crianças com febre reumática

Plastia mitral cirúrgica em crianças com febre reumática

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