Mixed Vaginitis—More Than Coinfection and With Therapeutic Implications

Abstract

Mixed vaginitis is due to the simultaneous presence of at least two vaginal pathogens, both contributing to an abnormal vaginal milieu and, hence, symptoms and signs of vaginitis. In mixed vaginitis, both pathogens require specific therapy for complete eradication of concurrent manifestations. In coinfection, although two pathogens are identified, a potential pathogen may be present but may not be a cause of existing vaginal symptoms. Although data remain sparse, mixed vaginitis occurs rarely (<5 %). By contrast, pathogen coinfection occurs frequently in women with vaginitis. Approximately 20 %-30 % of women with bacterial vaginosis (BV) are coinfected with Candida species. Coexistence of BV pathogens and T. vaginalis is even more common, with coinfection rates of 60 %-80 %. Both coinfection and mixed vaginitis have significant clinical and therapeutic implications and are worthy of further investigation.

Infecciones vaginales en un Centro de Salud Familiar de la Región Metropolitana, Chile

“…La distinción entre una co-infección y una infección mixta tiene implicancias terapéuticas, pero la mayoría de los estudios no diferencia entre ambas, ya que no existe un estándar microbiológico para su definición. Una coinfección correspondería a la concurrencia de dos infecciones vaginales, sin que se establezca la contribución de cada uno a la alteración de la homeostasis vaginal 35 . Una infección mixta, también denominada vaginitis mixta, corresponde a la concurrencia de dos procesos infecciosos, ambos contribuyendo a la alteración de la homeostasis vaginal y a la producción de signos y síntomas 35 .…”

“…Una coinfección correspondería a la concurrencia de dos infecciones vaginales, sin que se establezca la contribución de cada uno a la alteración de la homeostasis vaginal 35 . Una infección mixta, también denominada vaginitis mixta, corresponde a la concurrencia de dos procesos infecciosos, ambos contribuyendo a la alteración de la homeostasis vaginal y a la producción de signos y síntomas 35 . No es posible del punto de vista microbiológico distinguir entre co-infección y una vaginitis mixta por CVV y VB, ya que el método de Nugent no emplea parámetros clínicos y los síntomas y signos no contribuyeron a distinguirlas.…”

“…No es posible del punto de vista microbiológico distinguir entre co-infección y una vaginitis mixta por CVV y VB, ya que el método de Nugent no emplea parámetros clínicos y los síntomas y signos no contribuyeron a distinguirlas. La frecuencia de mujeres con CVV y VB definida por microscopia, varía de 3 a 27% dependiendo de la población estudiada 35 . El 6% de las pacientes presentó microbiota intermedia.…”

Counterinsurgency Doctrine Applied to Infectious Disease

“…If multiple bacteria are detected, typically only one of the bacteria is deemed the primary pathogen to be characterized extensively. The others are labeled contaminants (Mirrett et al 2001, Richter et al 2002, secondary (Gjødsbøl et al 2012), co-infections (Sobel et al 2013), or superinfections, of limited clinical significance. At the extreme, certain polymicrobial infections are dismissed from infectious disease altogether (i.e.…”

Efeitos da Terapia Fotodinâmica mediada por laser de emissão vermelha e azul de metileno em vaginite induzida por Candida albicans

“…vários fatores predispõem as mulheres à CVV, tais como: o alto teor de glicogênio nas células epiteliais da vagina, a gravidez, o uso de antibióticos de amplo espectro e de anticoncepcionais com alto teor estrogênico, a reposição estrogênica, o uso de imunossupressores e o tipo de roupa íntima usada e estresse. Nas semanas precedentes às menstruações, a CVV pode manifestar-se várias vezes (SIDRIM e ROCHA, 2004, EHRSTROM et al, 2007, tendo como agente etiológico principal Candida albicans, que pode estar presente também sob a forma de infecções mistas com outras espécies de Candida, ou com outros microorganismos como bactérias e protozoários (SENA et al, 2007SOBEL et al, 2013.…”